很多人有过腹部疼痛的经历,以为自己可以忍受。但有一种肚腹痛,绝对不能小看,那就是阑尾炎引发的疼痛。它起初可能只是脐周或上腹部的隐隐不适,如果被忽略,几个钟头后就会变成强烈的右下腹痛,严重的还会引起阑尾穿孔、腹膜炎等并发症。面对阑尾炎,早发现、选对治疗方法至关重要,这直接关系到康复速度与健康安危。
1.阑尾炎的病因
阑尾炎最主要的病因是阑尾腔梗阻。当阑尾腔被粪石、食物残渣、寄生虫等堵塞后,没有办法及时排除,阑尾腔内的分泌物无法正常排出,腔内压力不断升高,会压迫阑尾壁,影响血液循环,进而引发炎症。其次如果阑尾腔内存有大量细菌,当阑尾黏膜受到损伤或阑尾腔梗阻时,细菌会趁机大量繁殖,引起阑尾的感染性炎症。最后胃肠道功能紊乱,如腹泻、便秘等,可能会引起内脏神经反射,导致肠管肌肉和血管痉挛,黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
2.阑尾炎的症状
2.1腹痛
阑尾炎最明显的表现就是腹部疼痛。早期症状多发生在脐周或上腹部,位置不固定,几个小时后(一般6-8个小时)就会发生转移并稳定在右下腹,即“转移性右下腹痛”。但也有少数患者一开始就出现右下腹痛。疼痛性质多为持续性胀痛或钝痛,若出现阑尾穿孔,疼痛可能会暂时减轻,但随后因腹膜炎的出现,疼痛会再次加剧且范围扩大。
2.2胃肠道症状
症状初期主要表现为恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。有些病人还会有一些消化道功能失调的症状,如腹泻、便秘等。如果阑尾位置较低,靠近直肠,可能会刺激直肠引起里急后重感(即总想排便但排便量少)。
2.3全身症状
随着炎症的发展,患者可能会出现全身不适、乏力、发热等症状。一般来说,体温在37.5-38℃左右,如发生阑尾穿孔,体温可能会升至39℃以上。
3.阑尾炎的治疗方法
3.1手术治疗
首先是传统开腹阑尾切除术,经右侧腹部开一刀,切除病变的阑尾。此法较易掌握,适用于各种类型的阑尾炎,尤其是阑尾穿孔、腹膜炎等情况。但手术切口相对较大,术后恢复时间稍长。其次就是腹腔镜阑尾切除术,属于微创手术,通过在腹部打3-4个小孔,利用腹腔镜器械切除阑尾。此方法创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕小,适合大部分的急性阑尾炎病人,尤其是年轻女性、肥胖患者等。但对于阑尾周围严重粘连、穿孔时间较长等复杂情况,可能需要转为开腹手术。
3.2非手术治疗
禁食及胃肠减压,减少胃肠道内容物,减轻胃肠道压力,有利于炎症的消退。静脉补液,补充水分、电解质和营养物质,维持患者的水、电解质平衡和营养需求。针对患者的具体情况,选择合适的抗菌药物,以达到控制感染的目的。最后就是对症治疗,可以通过服用止痛剂来减轻痛苦,也可以服用退烧药来降低体温。在非手术治疗期间,需要密切观察患者的症状、体征和实验室检查结果,如果病情加重,应及时改为手术治疗。
4.阑尾炎的预防
4.1合理饮食
平时饮食一定要注意按时定量,避免暴饮暴食。多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,减少粪石形成的机会。同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,防止胃肠道感染。
4.2养成良好的排便习惯
每天定时排便,避免便秘。要是有了便秘的症状,可以适当增加饮水量,进行腹部按摩或在医生的指导下使用缓泻剂,避免因便秘导致阑尾腔梗阻。
4.3加强锻炼
要想预防阑尾炎的出现,还需要做一些运动,这样才能有效的促进胃肠道的蠕动能力,减少胃肠道功能紊乱和感染的发生。
4.4及时治疗胃肠道疾病
如果患有胃肠道疾病,如肠炎、痢疾等,应及时治疗,避免病情蔓延引发阑尾炎症。
小结
阑尾炎虽常见,却藏着“小疼变大患”的风险。小到轻度的疼痛,大到穿孔腹膜炎,病情发展迅速。明确症状、及时就医、选择合适的手术或非手术治疗方法,是应对关键。日常做好饮食、排便等预防,避开认知误区,才能有效降低患病风险。重视这“小器官”的健康,科学应对,才能守护好我们的身体。
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