引言

很多人提到手术室护士，第一反应就是“给医生递器械的人”。其实，真正进入手术室后会发现，手术室护士要管的远不止一把剪刀、一个镊子。从患者进入手术室开始，到手术结束离开，身份核对、物品准备、无菌管理、体位保护、术中配合以及术后交接，都离不开护士。尤其眼科手术操作精细、手术区域小，更需要各个环节配合准确。

一、进入手术室后，第一件事不是马上手术

患者到了手术室，护士往往会反复询问姓名、手术名称和“做哪只眼”。有些患者会疑惑：“病历上不是都写了吗，为什么还要问这么多遍？”

这种重复并不是多余，而是手术安全的重要环节。护士需要核对患者身份、手术部位、手术方式等信息，还会关注患者有没有药物过敏、既往疾病，以及术前准备是否已经完成。对于眼科手术来说，“左眼还是右眼”尤其不能出错，因此从进入手术室到手术开始前，可能会有不止一次核对。

患者要做的其实很简单：听清问题，如实回答。如果发现医护人员说的信息和自己知道的不一致，要及时提出来，不必担心“问多了麻烦”。

除了核对姓名和手术部位，护士还会留意术前禁食禁饮、眼部准备及随身物品处理等情况。这些问题看似重复，其实是在手术前把可能影响安全的漏洞逐一堵住。

二、手术开始后，护士也不是只负责递器械

手术过程中，医生专注于手术操作，护士则要保证需要的器械、敷料和设备能够及时、安全地使用。

有的护士负责直接配合医生，根据手术进程准备和传递器械；有的护士则负责手术台周围的物品、设备和人员协调。看起来只是“递一下”，实际上要提前知道下一步可能需要什么，还要检查器械是否完整、设备运行是否正常，并保证手术过程中需要的物品及时到位。

眼科手术尤其精细，有时一个很小的器械、一个步骤衔接不顺，都可能影响操作。因此，护士需要始终跟着手术进程走，而不是等医生开口后再临时寻找。

术中还可能临时增加器械、调整设备或补充物品。护士要一边配合手术进程，一边保持物品有序、数量清楚，避免忙乱影响无菌操作或后续清点。手术越精细，这种“提前一步”的配合越重要。

三、患者躺在手术台上，舒不舒服、安不安全也有人管

手术开始前，护士会协助患者摆好体位。很多眼科手术需要患者保持相对稳定的头部位置，有些患者一紧张，就会不自觉地转头、抬肩或挪动身体。

如果躺着不舒服、腰酸、想咳嗽、想打喷嚏，或者突然很紧张，不要为了“配合手术”一直硬忍。最重要的是及时告诉医护人员，在医护人员提示后再调整，而不是突然抬头或转身。

对于清醒状态下接受眼科手术的患者，这一点尤其重要。手术过程中可能会听到医护人员交流，也可能感觉到眼前有光线变化，这并不意味着手术出了问题。真正有明显不适时，可以及时示意护士或医生。

护士在这个过程中还要留意患者的体位是否安全，身体有没有受压，以及情绪和身体状况是否出现异常。

一些眼科手术时间并不算很长，但患者可能因为紧张、腰背不适或长时间保持同一姿势而难受。护士会根据手术需要和患者情况做好支撑、保暖并观察受压部位，同时留意患者是否出现头晕、恶心、心慌等不适。

四、手术室里还有一道看不见的“安全线”——无菌

很多患者看到手术室里的人戴着帽子、口罩，穿着手术衣，还会发现有些地方“不能碰”。这些要求的核心目的之一，就是减少感染风险。

手术器械、敷料以及手术区域都有严格的无菌要求。护士不仅要做好无菌操作，还要随时观察无菌区域有没有受到污染。一旦发现问题，需要及时处理或更换相关物品。

所以进入手术室后，如果护士提醒患者某个区域不要触碰，或者不要随意伸手去摸手术布，并不是过分紧张，而是在保护手术安全。

无菌管理也不是“手术前消毒一次就结束”。整个手术过程中，只要器械、手套或无菌区域出现可疑污染，就需要及时判断并处理。患者配合不随意触碰无菌区域，也是减少不必要污染风险的一部分。

五、手术结束了，护士的工作还没有结束

医生完成手术，并不代表整个手术流程已经结束。

护士还需要检查和清点手术器械、敷料等物品，确认数量和完整性。同时还要观察患者情况，协助安全离开手术台，并把手术过程中的重要信息与后续照护人员做好交接。

患者回到病房或离开手术区域前，也可能会收到关于眼罩、活动、用药或复查等方面的提醒。这些内容看似琐碎，却直接关系到术后的安全和恢复。

交接时还会把患者术中重要情况、使用过的药物或特殊处理，以及术后需要继续观察的事项传递给下一环节的医护人员。这样做的目的，是让手术室里的信息能够连续地“接”到病房或恢复区，避免护理出现断点。

结束语

手术室护士并不是站在医生旁边“递器械”这么简单。从患者进入手术室的第一次核对，到手术中的器械配合、无菌管理、体位保护，再到手术结束后的清点和交接，护士更像是守在手术全过程中的“安全管家”。

对于患者来说，进入手术室后不需要把自己变成一个“什么都不能说、什么都不能动”的人。听从医护人员指导，有不舒服及时说，有疑问及时问，配合好每一次核对和提醒，就是参与保障自己手术安全的重要一步。