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产后出血预防与紧急处理
2025-08-05
作者:梁玉贞
作者单位: 廊坊市广阳区妇幼保健院,妇产科,河北省 065000

在整个孕育新生命的奇妙旅程中,孕期的预防工作犹如为母婴健康构筑的第一道坚固防线。从孕早期开始,全面且规律的产前检查监护就显得尤为重要,这一阶段的检查并非仅仅是走个过场,而是涵盖了多方面的细致评估。医生会详细了解孕妇的既往病史、家族遗传病史,通过超声检查准确判断胎儿的发育状况以及胎盘的位置等。在这一过程中,对于那些身体状况不适宜继续妊娠的女性,医生会根据科学的医学评估,及时在早孕时建议终止妊娠。这一决策并非轻易做出,而是综合考虑了孕妇的身体承受能力以及胎儿可能面临的潜在风险,旨在避免后期可能出现的严重并发症,保障孕妇的生命安全。

妊娠对孕妇的身体影响比较大,尤其是部分人群妊娠后存在较多的危险,为了降低对其身体的损伤就需要做好产前检查工作,确定其身体状态是否能够妊娠,若是有问题也能够第一时间处理,降低对其的威胁,还可以保证胎儿的健康成长。很多孕妇生产都面临较多的危险,尤其是其自身基础疾病多孕多产等。孕妇其生产的风险更高,因此还需要关注其具体情况,确定子宫肌层弹性和收缩功能,若是其损害比较严重,在分娩的时候就可能会发生危险,出现产后出血情况,因此要关注这些问题。高龄初产妇或是低龄产妇都面临较多的挑战,高龄产妇身体机能衰退,生殖功能减弱,因此在分娩的时候,出现难产和出血的概率提高,因此要关注这些问题,加强对其的管理。低龄产妇身体并没完全发育,因此分娩中遇到问题的风险也会增加,孕妇其骨盆和子宫生殖器官并不成熟。对于这些高危产妇,医生会制定个性化的治疗方案,密切监测她们的身体状况,提前做好应对产后出血的准备,如备血、准备好各种急救药物和设备等。

为了降低分娩对产妇的影响,就需要做好产后预防工作,发生问题也需要第一时间处理,降低对其身体的威胁。在分娩的第一产程,产妇面临的压力比较大,需要做好营养和水分补充工作,在分娩过程中会消耗大量的体力和水分,因此要保证水分和营养充足,还要鼓励产妇多次饮水,选择一些高热量易消化的食物,保证其有体力维持产程。很多产妇在第一产程由于过于紧张痛苦,导致其产程增加,出现产后出血的风险也明显提高,医护人员要陪伴在产妇身边安慰其支持,给予帮助,改善其焦虑情绪。尤其是在分娩的时候要有医护人员陪伴讲解分娩相关事项,让产妇能够注意分娩过程,对于分娩有正确的认识,提高其分娩的信心。第二产程分娩要指导产妇宫缩保证运用力的连贯性和持续性,避免由于用力不当而消耗更多的体力,导致胎儿分娩难度提高。为了保证分娩顺利进行,就需要有专业的医生陪伴,还需要精准的判断产程,这样才能够更好的发挥其作用,提高分脸成功率。分娩的过程中为了促进胎儿分娩,还需要采取会阴侧切或是正中切开等方式扩大阴道口,改善胎儿通过情况,降低会阴阻力,避免会阴严重撕裂。在操作的时候医生要根据手术指征和胎儿具体情况操作,并且要结合产妇的婚姻条件,确定是否需要切开或是切开的大小。

助产方式对于母婴安全有较大的威胁,医生需要指引导产妇分娩正确的引导抬头和胎肩分娩,并且要用专业的技巧保护产妇的会阴,避免出现不必要的损伤。出现宫缩乏力患者要滴注催产素促进其子宫收缩,减少分娩后出血,并且要刺激其子宫平滑肌收缩,促进胎儿在更短的时间内分娩。滴注催产素的过程中,医护人员要了解产妇和胎儿的身心变化,确定药物对其的影响,尽量的降低对其的危害。第三产程分娩要收集产后出血量,关注产妇的具体情况,判断其是否存在危险,还要采取必要的措施,如按摩子宫,使用子宫收缩剂等改善子宫收缩情况,促进子宫出血情况改善。

产妇分娩后需要观察两个小时,确定其产后出血量,并且要关注其生命体征阴道流血等情况,测量产妇的体温脉搏等信息,关注区域神态变化,判断是否存在异常情况。而产后12小时以内也需要关注出血情况,做好个人卫生保护,注意外阴清洁还需要关注是否存在流血增多腹痛等情况。巡视的过程中,医护人员也要询问产妇的感受,是否存在更为严重的情况,并且要注意产后恶露排出情况,及时的发现存在的异常问题。医护人员要指导产妇帮助产妇保持呼吸道清洁,给予吸氧,注意保暖,并且要关注是否出现呼吸困难情况,医护人员要帮助产妇将头偏向一侧,避免口腔或鼻腔分泌物影响其呼吸,同时要维持产妇体温减少能量消耗,为产妇营造一个良好的环境。产后十分容易出现子宫收缩乏力情况,因此可以按摩产妇子宫刺激子宫收缩,降低子宫内排血量。

综上所述,产后出血需要做好预防工作,还需要紧急处理,医护人员要巡视患者情况第一时间发生发现产妇出现的异常情况,做好应对工作。



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