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被狗咬了怎么办?狂犬病知识大揭秘
2025-07-08
作者:夏莲
作者单位: 玉林市疾病预防控制中心 537000

随着气温升高,宠物的情绪也会变得暴躁。再加上大家都是清凉打扮,露在外肤更多,更有可能被抓伤或者咬伤。如果您不幸刚好被狗咬了,您必须正确处理,那么究竟该怎么办?今日带您了解关于狂犬病的知识。

1、什么是狂犬病? 

狂犬病,是人与畜共患传染病,主要是因狂犬病毒通过破损的皮肤或粘膜侵入人体,从而诱发中枢神经系统出现感染而发生,其死亡率接近100%。

2、人狂犬病的主要临床症状

潜伏期

从暴露到发病前无任何症状的时期,一般为 1-3 个月,极少数短至两周以内或长至一年以上。

前驱期

患者出现临床症状的早期,通常以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始,50%-80%的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常(如痒、麻及蚁行感等)。此时期还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。前驱期一般为 2-10天(通常 2-4 天)。

急性神经症状期:患者出现典型的狂犬病临床症状,有两种表现,即狂躁型与麻痹型。狂躁型:患者出现发热并伴随明显的神经系统体征,包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等。其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期一般持续 1-3 天。麻痹型患者无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪等。

麻痹期:指的是患者在急性神经症状期过后,逐渐进入安静状态的时期,此时痉挛停止,患者渐趋安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见全身肌肉痉挛瘫痪,最后昏迷死亡。本期持续6-18 小时。

3、狂犬病病毒如何存活?

狂犬病病毒不耐高温,悬液中的病毒经 56℃ 30-60 分钟或 100℃ 2 分钟即失去感染力。脑组织内的狂犬病病毒在常温、自溶条件下,可保持活力 7-10 天,4℃可保存 2-3 周。狂犬病病毒在 pH 7.2-8.0 较为稳定,超过 pH 8 易被灭活。狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿等)、乙醇、过氧化氢、高锰酸钾、碘制剂等敏感。75%浓度乙醇、1%肥皂水以及 5%-7%碘溶液均可在 1 分钟内灭活病毒,因此,被咬后首先要做的是用肥皂水清洗和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15分钟,目的是最短时间内将病毒杀死。

4、孕妇是否可以接种狂犬病疫苗?

由于狂犬病死亡率接近100%,所以对特殊人群,如婴幼儿或孕妇等人群,均没有注射狂犬病疫苗禁忌症。妊娠妇女几乎均能对狂犬病疫苗产生正常的免疫应答,且对胎儿不会造成不良影响,无需终止妊娠。

5、如果被咬后没有及时接种疫苗,后期再补还有效吗?

暴露后要及时进行伤口处理和狂犬病疫苗注射,疾病只要没有发作,那种狂犬病疫苗就有效,而且越早注射效果越好。

6、狂犬病如何防控?

控制和消灭传染源

①免疫:是预防狂犬病发生的最重要措施,50天大的幼犬可以进行动物狂犬病疫苗免疫注射,后需定期加强免疫(通常每年1次),才能达到防治狂犬病的效果。

②捕杀:在犬只大规模免疫(覆盖率>70%),对确诊发病动物实施人道无害化处理,控制传染源,同时对野生、流浪犬进行捕杀,也是有效的防范措施。

伤口处理

①洗:被咬的地方,最好用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15分钟,然后用生理盐水冲洗。

②消毒:冲洗完毕后,立即用75%的酒精或碘伏擦拭创面,轻微伤口一般不缝合和包扎;伤口较大或面部重伤影响面容或者功能时,在完成清创及被动免疫制剂浸润注射后一期闭合伤口。

接种狂犬病疫苗

首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。到附近犬伤门诊按5针免疫程序或“2-1-1”免疫程序完成全程接种。

注射被动免疫制剂

如果咬伤比较重,或者靠近头部部位,则需要及时在全部伤口浸润注射被动免疫制剂(狂犬病人免疫球蛋白或单克隆抗体)。

7、养犬者应该注意哪些事项? 

加强对每个养猫狗人家的教育,让他们对狂犬病毒的危害有清晰的认知。

养猫狗人必须在规定的时间内,带着自己的狗,到规定地方为其接种预防狂犬病的疫苗。

不可与狗狗过于亲密,如在饭桌上共同用餐或接吻等。

不会随意购买或养不明渠道的猫狗,也要少接触各种流浪的猫狗。

养犬人必须按照有关规范管理自己的狗,防止感染或者袭击他人。

当狗进食时,切勿干扰或企图抢夺其食物,不要随意接近。

照顾好家中的孩子,千万别跟猫狗走得过近,很可能被猫狗扑到,咬伤或抓伤头部,且可能隐瞒伤情,感染风险更高。

小结:狂犬病的预防是系统的工程,相信只要大家共同面对,为猫狗按时接种疫苗,避免接触不明渠道的宠物,掌握狗咬后正确的处理方法,才能更好减少狂犬病的发生。



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