临床中药物间的相互作用需要高度关注。特别是头孢类抗菌药物与某些药物同时使用时，可能会产生严重的后果，甚至危及生命。这就是我们所说的双硫仑样反应。

一、双硫仑样反应定义及临床症状

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应或酒醉貌反应，是一种因特定药物与酒精相互作用而导致的中毒反应。

轻度反应可能包括面部潮红、多汗、头痛、恶心、呕吐、心慌、呼吸急促等。严重反应则可能出现胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、甚至过敏性休克，血压可能下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

二、双硫仑样反应发生机制

当使用某些药物后，这些药物会抑制体内乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛无法正常代谢为乙酸，从而在体内大量积聚。如果在此时摄入酒精（乙醇），酒精在肝脏内首先被转化为乙醛，但由于乙醛脱氢酶受到抑制，乙醛无法进一步代谢，造成体内乙醛浓度迅速升高。

三、出现不舒服，在家该怎么做

普通人请记住简单三步：

（一）立刻停掉头孢和所有带酒精的东西。刚喝下的药水、药酒不要再碰；身上涂了跌打药酒、止痛喷雾的，马上用清水把皮肤擦洗干净，减少皮肤持续吸收酒精。

（二）症状轻微、意识清楚、只是脸红头晕心慌：找地方平躺休息，开窗保持空气流通，多喝温水，全程有人看护，持续观察两三个小时。一旦症状加重，马上就医。

（三）只要出现胸闷喘不上气、喉咙发紧、浑身发冷、站不稳、犯困迷糊，不要在家硬扛，立刻拨打 120 去医院急诊，不要自己开车前往。

（四）千万不要自行吃抗过敏药、止痛药掩盖感受，容易让医生误判病情，耽误治疗。

四、十种常见 “藏酒精” 的家庭常备药，吃头孢期间全部避开

（一）口服液

口服液是在中药汤剂基础上发展出来的，将煎液浓缩后加入一定比例的乙醇，目的是除去杂质。常用的口服液有四物合剂、玉屏风口服液、左卡尼汀口服溶液、地高辛口服溶液、清脑复神液、复方甘草口服溶液等。

（二）糖浆剂

糖浆剂指含有原料药的浓蔗糖水溶液，常用的有感冒止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、养阴清肺糖浆、消咳喘糖浆、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、复方氨酚美沙糖浆等。

（三）酊剂

酊剂是把原料药用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，常见的有藿香正气水、十滴水、骨痛灵酊、消肿止痛酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、筋痛消酊、复方樟脑酊、颠茄酊、正骨水等。

（四）流浸膏剂

流浸膏剂大多以不同浓度的乙醇为溶剂。常见的有颠茄流浸膏、浙贝流浸膏、姜流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、大黄流浸膏、益母草流浸膏等。

（五）气/喷雾剂

常见的有麝香祛痛气雾剂、宽胸气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂等。

（六）搽剂

该药物用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制剂。如：骨友灵搽剂、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、酮洛芬搽剂、正骨水、甘油醇溶液等。

（七）注射液

一些注射液里也含有酒精。比如，氢化可的松注射液等肾上腺皮质激素类药物、尼莫地平注射液等等用于心血管的药物。

（八）酏剂  

地高辛酏剂的乙醇量为5%-40%等。

（九）涂膜剂

疏痛安涂膜剂的乙醇量为42%-52%。

(十)醑剂

樟脑醑、亚硝酸乙酯醑等。

在使用头孢类药品（如头孢哌酮、头孢呋辛）时，要避免与含有酒精成分的药物同时服用。如果不清楚药品中是否含有酒精，要及时确认药品说明书中【药品成分】是否明确说明含有“酒精”或“乙醇”字样；需要联合用药时要及时咨询医师或药师，保证您的用药安全!

同一种药物不同厂家采用的制备工艺和赋形剂不同，因此使用前应仔细阅读说明书，以了解制剂中是否含有乙醇。需强调并非所有含乙醇的药物都会发生此类反应，而是与摄入的乙醇含量有关，肝肾功能不全或新生儿、早产儿等人群仍需谨慎使用，以免乙醇蓄积中毒。