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警惕!血液透析低血压危害大,这几个方法帮你预防
2026-08-25
作者:钟兴华
作者单位: 重庆市急救医疗中心 重庆 400014

透析时的低血压不是忍忍就过去的小毛病,而是一颗定时炸弹,如果不能及时干预,长期忽视,极容易导致心脏、大脑受到损伤,危及患者生命安全。相信大家都遇到过透析时出现心慌、头晕、出冷汗的情况,总觉得是透析累的,其实不知道的是低血压在捣鬼。今天就为大家讲解有关血液透析低血压的危害,再讲解几个预防血液透析低血压的方法,希望大家能够牢记。

透析时为什么会发生低血压?

透析时出现的低血压并不是偶然的,其实与透析时身体状态具有高度关联,但大家也不要害怕。简单来讲,透析的核心主要是将体内的毒素及多余水分排出,如果水分排出得太多或太快,这种情况身体就会虚弱,血管内部血容量减少,血压就会有所降低。与此同时,透析前没有规范饮食或吃太少,再或者自身存在糖尿病或心脏病,同样容易导致透析低血压的发生。

透析低血压的危害有哪些?

很多透析的患者认为低血压就是简单的头晕,缓一缓就好了,没必要重视。在这里必须和大家强调,轻微偶尔的低血压对机体健康影响不大,但若持续出现,那么危害很大。头晕眼花、恶心呕吐、浑身乏力这是透析低血压最常见、最直接的危害,严重情况下会出冷汗、面色苍白,甚至晕倒,这种情况很容易使患者产生透析恐惧,长期持续低血压,极易损伤大脑及心脏功能,导致心肌缺血及心律失常或出现记忆降低、反应变慢等情况。除此之外,低血压更会对肾脏残余功能产生影响,导致肾功能持续恶化。因此大家一定要记得,血液透析低血压危害大,需要重视。

这几个实用方法帮助大家预防透析低血压

(1)透析前规范饮食。在这里需要和大家强调,透析前千万不可空腹,更不要吃太撑,坚持7分饱,由于身体能量欠缺,血糖及血容量均存在偏低情况,极容易出现低血压。正确的做法是在透析前1~2个小时摄入好消化且清淡,有营养的食物,例如鸡蛋羹、面包、小米粥或者补充少量温水。但需注意,千万不能喝太多的水,吃太咸或油腻的食物,否则会造成透析排水负担。如果没有食欲,可喝一杯温糖水,这样能够迅速补充能量,避免低血压及低血糖出现。

(2)控制体重。这是避免低血压发生较为关键的一步。相信有透析经历的患者在透析过程中均存在口干情况,忍不住喝水或吃含水量较多的食物,这种情况会造成体重增长过快,在透析过程中就需要迅速将体内水分排出,导致血管内部血容量降低迅速,这种情况很容易导致低血压的出现。正确的做法是:在透析前日常饮水量等于前一天的尿量加500ml,避免摄入水分过大的食物或水果,每周三次透析的患者,透析之间体重增长需低于自身干体重的3%-5%。

(3)正确透析姿势。透析期间保持平躺,或者将自身上半身利用枕头垫高,避免突然弯腰起身等动作,更不能长时间玩手机。如果透析过程中存在心慌或头晕,需要及时和护士及医生说明,千万别觉得没事,挺挺就过去了。护士会结合生命体征调整超滤速度或适量补液,改善机体不适。

(4)科学服用降压药。很多肾病患者自身均存在高血压病变,需长期用药,但在透析过程中担心血压低,就自行减药或停药,这种做法是完全错误的。正确的做法是及时和医生说明,结合透析情况及血压情况,科学调整用药剂量,千万不能自己随意乱停、乱减药。

(5)适当运动。大部分透析患者在日常生活中均缺乏身体锻炼,认为自身患病身体虚弱,需要静养。其实这种想法并不正确,适当的锻炼能够在一定程度上增强体质,使血管弹性得以改善,有助于防止低血压的发生,但需注意在运动过程中以温柔运动为主,如散步,每次20~30分钟,每天1~2次即可。

总的来说,血液透析是生命安全维持的关键内容,预防透析低血压,有助于提高透析效果,避免病情加重。因此大家在透析期间一定要关注自身血压变化,遵循医生指导,科学配合。



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