肠梗阻是一种十分常见的急腹症。很多人肚子胀痛、不排气不排便后,第一反应是消化不良了,想着忍一忍、揉一揉、吃点药就好了。但实际上,这些症状很可能是肠梗阻,是无法通过忍耐、随便吃点药就能缓解的,一定要及时就医!那么为啥肠梗阻这么危险?它有哪些预警症状呢?今天笔者就来简单介绍一下,希望可以帮助大家正确识别肠梗阻,守护自身健康。
肠梗阻为何凶险?
简单来说,肠梗阻就是肠道被堵住了,如同堵车造成交通瘫痪一样,一旦某一段肠道部分或完全堵塞,就会引发一系列损伤,甚至威胁生命健康。其凶险主要体现在如下几个方面:(1)肠道堵塞后,上方积攒的气体、粪便、消化液难以顺利排出,会对肠壁持续积压,急剧升高肠道压力。在肠壁血管受压迫后,无法正常流通血液,数小时内就会造成肠壁缺血、水肿、发黑,甚至坏死。而肠道坏死无法修复,只能切除,若过多切除,会影响消化能力,甚至引发短肠综合征,终身受其所害。(2)快速脱水、电解质紊乱,增加多器官衰竭风险。肠梗阻发生后,会频繁呕吐,无法进饮食,身体会快速流失大量水分、钾、钠等电解质。而电解质是心跳维持、脏器运动的重要物质,一旦紊乱,会引发多脏器损伤,甚至衰竭,威胁生命。(3)肠穿孔、弥漫性腹膜炎等,威胁生命。坏死肠壁很脆弱,很容易破溃,而肠道内有大量细菌、粪水,若肠壁破溃,这些物质就会涌入腹腔,造成弥漫性腹膜炎。会引发高热、剧烈腹痛、全身感染等急性症状,甚至引发感染性休克,严重威胁生命。(4)容易二次栓塞、加重病情。肠梗阻发生后,腹腔压力增加、肠道蠕动紊乱,容易出现肠管扭转、粘连加重,进展为绞窄性肠梗阻,大大增加治疗难度,威胁生命健康。
以下症状别拖延!一定要尽快就医、手术
肠梗阻典型表现可以用四个字概括:痛、吐、胀、闭。但也不是所有患者都有这些症状,一些老年人、体质虚弱者症状通常不典型,容易误诊漏诊。所以大家要明确以下几点,一旦出现就要快速就医,不要拖延,以免加重病情。
症状1:持续剧烈腹痛,拒按。普通腹胀、肠胃炎多是阵发性隐痛、胀痛,揉肚子能缓解点。肠梗阻疼痛则不同,多持续且剧痛,或阵发性绞痛、持续加重,而且肚子僵硬、不能碰,按揉、平躺也不缓解。
症状2:完全没有排气、排便。若超24小时不放屁、不排便,且腹胀、腹痛,基本可以确定完全性肠梗阻,且是高危情况,一定要谨记就医。一些患者会少量排气排便,这不表示肠道通畅,也可能是梗阻下方残留粪便,或不完全梗阻,一定不能抱有侥幸心理,要及时就医排查。
症状3:肚子快速胀大、紧绷发硬。短时间腹部胀大,肚皮紧绷且坚硬,而且胸闷、呼吸不畅,提示腹压过高,随时可能肠坏死、穿孔,必须及时就医。
症状4:频繁呕吐,早期以胃内容物为主,后期以酸水、黄水为主,严重情况可呕出粪臭味液体,提示严重肠道堵塞,且有内容物反流,一定要及时就医、手术!
症状5:全身危重症状。比如发烧、面色苍白、出冷汗、四肢冰凉、心慌乏力、意识模糊,提示有感染、休克前兆,有死亡风险,一定要尽快急诊就诊,或呼叫救护车,尽快就医处理。
症状6:有腹部手术史(阑尾炎、剖宫产等)、反复腹痛史的情况下,极易出现肠粘连性肠梗阻,所以相关人群在腹胀、不排气等症状出现时,高度怀疑肠梗阻,要尽快就医,以免拖延加重。
这里要特别提醒大家:不要因为恐惧手术,一味选择保守治疗。若是绞窄性、完全性肠梗阻,保守治疗通常没有效果,拖延只可能错过最佳手术时机,增加休克、切除肠管等风险。建议大家遵医嘱治疗,一旦病情危重,必须紧急手术,以快速恢复肠道通畅,降低威胁程度,守护肠道健康。
总之,肠梗阻并非简单的肠胃胀气,它是一种进展快、风险高、并发症多、有致死风险的常见急腹症,这也正是其凶险之处。所以大家一定要牢记“痛、吐、胀、闭”这几个常见肠梗阻信号,一旦出现及时就医,该吃药吃药、该手术手术,以降低肠坏死、休克等致命风险,守护自身健康!
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