在很多恶性肿瘤中，公众可能很少听说膀胱癌，但这其实也是一种临床很常见的恶性肿瘤。膀胱癌的发生与多种原因有关，如遗传、长期吸烟、职业暴露等，存在这些情况者患病风险较高，也就是高危人群。识别高危人群，可以通过早期筛查、日常防护等，降低疾病发生风险。本文，为大家整理一些关于高危人群判断及预防措施的知识。

这些人群，是膀胱癌的高危梯队

1.长期吸烟者

长期吸烟是很多疾病的危险因素，当然，对于膀胱癌的发生也具有一定影响。长期吸烟除了自己吸烟之外，还包含吸二手烟，与不吸烟的人相比，患癌风险可能超过2-3倍。

烟草中有芳香胺类化合物（如4-氨基联苯）等成分，属于致癌物质，进入人体后经血液循环被肾脏过滤，经尿液排出，会长时间刺激膀胱黏膜，容易引起基因突变，增加膀胱癌风险。值得注意的是，吸烟时间越长、吸烟量越大，患病风险越高，戒烟之后可以降低风险。

2.接触化工物质的职业

在膀胱癌患者中，有部分人存在职业暴露，长期与工业化学产品接触，容易诱发癌变。比较常见的高危化学品如芳香胺类，包括联苯胺、β-萘胺，可存在于染料、橡胶、皮革、纺织、油漆等行业。

那么哪些职业人员容易暴露在这些风险中呢，主要包括染料厂、橡胶厂、纺织工、理发师（特别是长期接触染发剂等化学产品者）等。如果长期接触化学品这些物质，还就需要注意警惕患癌风险了。

3.年龄与性别相关人群

膀胱癌流行病学是有一定年龄及性别特点的。在高危人群中，年龄越大则患病风险越高，在临床中也会发现，膀胱癌患者以中老年人居多。人在年龄增长下，除了生理机能减退之外，身体机能衰退、细胞修复能力下降，在长期刺激下细胞易发生异常改变。对于性别因素，相比女性，男性更可能患有膀胱癌，原因可能与雄激素水平相关，加之很多男性有吸烟习惯，也是职业暴露的主要人群，这极大增加了患病风险。但是女性膀胱癌更具侵袭性，女性确诊时分期情况研究结论不一致，部分研究表明女性分期较低，但预后存在性别差异争议。

4.膀胱病史或慢性刺激者

膀胱癌可以从良性的膀胱疾病发展而来，因此，患有慢性膀胱疾病者，在其他高危因素作用下，更容易发病。

比较常见的疾病如慢性膀胱炎、膀胱结石，这两种疾病会导致膀胱被炎症刺激、结石摩擦，容易发生膀胱黏膜增生、变异，这是癌变的基础。除了疾病之外，有些疾病患者在治疗过程中长时间留置导尿管，这种异物刺激膀胱黏膜，也会诱发感染，可能发展成膀胱癌。反复急慢性膀胱感染、血吸虫感染等也是高危因素。

5.癌症病史或家族遗传者

有些人以往已经确诊膀胱癌，在治疗后基本治愈，但有一定复发风险，因此，相比普通人，发病风险较高。

膀胱癌是有遗传特征的，例如，有膀胱癌家族史者，其直系亲属发生膀胱癌的可能性较高。有林奇综合征等遗传性疾病者，DNA错配修复基因胚系突变所致，与上尿路尿路上皮癌密切相关，发病率最高可达21.3%。

6. 其他高危因素：环磷酰胺用药史、盆腔放疗史、马兜铃酸摄入、饮用砷含量高的地下水、反复急慢性膀胱感染、血吸虫感染、染发、憋尿、少饮水等。

高危人群应该如何警惕或预防膀胱癌？

1. 科学筛查与监测

确定为膀胱癌的高危人群后，积极筛查是预防或早期发现疾病的关键，60岁开始，一般风险人群70岁开始。

基础筛查是首选筛查方式，包括泌尿系超声、尿液检查。超声检查能够识别膀胱癌内有无肿瘤，高危人群60岁开始，建议每年筛查1次；尿液检查包括尿常规、尿脱落细胞学检查、肿瘤标志物检查，可以比较精准地识别癌变。目前不推荐常规筛查，但高危人群可定期检查。

以上基础筛查发现异常情况时，要参与进一步检查，如膀胱镜检查能够直接观察膀胱内病变位置与形态，能直接确诊，这是任何无创检查都不能代替的。

2. 日常预防措施

纠正不良习惯：与膀胱癌有关的不良习惯主要就是吸烟，建议高危人群尽早戒烟；容易接触二手烟的人群，也要注意远离这些环境。

注意职业防护：若职业原因长期与化学物质接触，要注意个人防护，佩戴防护用品，工作之后注意清洁，同时要定期参与职业体检。

日常养护：日常要做到多喝水、勤排尿、多吃富含A、C、E等抗氧化维生素的食物，限制高温煎炸、烧烤、烟熏的肉类，减少腌制和加工食物，积极参与运动锻炼，减轻膀胱负担。

总之，膀胱是人体重要的排泄器官，守护膀胱健康，就是守护生命质量。希望每一位高危人群都能重视预防，践行科学的防护方法。