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社区血常规检查 教你看懂关键指标
2026-03-06
作者:陈静
作者单位: 鼓楼区凤凰社区卫生服务中心,江苏 南京 210029

在日常活动中,无论是体检门诊还是生病就医,会有一个最基础的检查项目——血常规。很多个体在拿到血常规报告时,看到诸多医学词汇、数据和箭头,都一头雾水。那么,在面对社区血常规检查时,要如何才能看懂呢?检查结果中,那么多项指标,哪些才是关键?

·报告中的↑、↓要怎么解读?

↑、↓是经常能够在检验报告中看到的符号。↑是指已经超出正常范围,而↓则表示低于正常范围。注意:有箭头不等于有问题。在报告中,会有参考范围,有时候,即便是存在箭头,但波动不大,医学上称为临界值,通常不必过于担心。

·血常规检查的关键指标有哪些?

血常规作为“三大常规检查”项目之首,在临床使用率极高,对于贫血、感染等疾病的评估和诊断都有较好的指导作用。其结果解读,要从“血液三兄弟”着手,即白细胞、红细胞与血小板。

1.白细胞

“白细胞水平有点高啊,这是有炎症!”

这句话经常能够在医生口中听到,但是却一知半解。形象来说,血液中的白细胞就像是身体的“卫兵”,在“外敌(细菌、病毒)”侵入机体后,白细胞就会开始作用,尽量将其消灭或者吞噬。在这个状况下,白细胞指数相较于正常值,大幅提升。

白细胞根据其形态、功能,又可以分为五大类——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。这五大类的具体计数可判断其感染类型。

中性粒细胞在个体情绪激动、剧烈运动、急性感染、急性中毒、白血病等状况下,会增多;在伤寒、流感、血液疾病、自身免疫性疾病、脾功能异常等状况下,会减少。

淋巴细胞在传染性单核细胞增多症、风疹、结核病变等状况下,会增多;在接触放射线、严重化脓性感染、使用部分药物等状况下,会减少。

单核细胞在疟疾、黑热病、急性恢复期感染等状况下,会增多;在再生障碍性贫血、急性淋巴细胞性白血病等状况下,会减少。

嗜酸性粒细胞在寄生虫病变、皮肤病、支气管哮喘等状况下,会增多;在长期应用肾上腺皮质激素、伤寒严重阶段等情况下,会减少。

嗜碱性粒细胞在荨麻疹、慢性粒细胞性白血病等状况下,会增多;在甲亢、糖皮质激素用药等状况下,会减少。

因此,要根据白细胞指数和其具体分类的变化,来对身体免疫力、病变等状况进行确定。

2.红细胞

作为血液中含量最高的细胞,其功能是将氧气和营养物质顺利地输送到身体,并将二氧化碳等废物能够排出体外。

在报告中,如果红细胞、血红蛋白低于正常数值,则有可能是贫血,通常数值较低,贫血状况越严重。但若是两者数值明显升高,则可能是真性红细胞增多症一类的疾病。

注意,在个体出现严重脱水、大面积烧伤等情况时,机体会失水过多,血液会有浓缩,此时也可能会有红细胞或者血红蛋白增高的现象。

3.血小板

其主要功能为凝血和止血、修补破损血管。在实践中,可根据血小板水平的分析,来辨别机体是否存在凝血功能障碍。在血小板计数过低的状况下,机体易出血,且止血难度较大;在血小板计数过高的状况下,机体发生血栓的可能性更大。

一般来说,在妊娠中晚期、运动后、急性期化脓性感染、外科手术等状况下,血小板会呈现增多;而在分娩后、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等状况下,血小板会呈现减少。

注意:血常规检查没有空腹要求,这在临床选用时,便捷性更高。这对于很多突发性疾病检验,具有较强的优势。

血常规检查作为临床最为基础的一项检查,却蕴含着十分丰富的健康信息。其本质上,是通过量化血细胞的数量和形态,来为临床提供具象化的诊疗依据,在身体状况评估与疾病诊断中,都具有极其重要的作用。从血液疾病到慢性疾病,血常规指标都会出现些许变化。对其结果进行正确的解读,结合既往病史、临床表现、影像学检验结果等,来进行进一步评估和诊断,可更好地了解个体的状况,开展针对性的诊疗活动,才能更好地保证身体健康。



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