肾脏作为人体“排毒过滤器”，当出现不明原因蛋白尿、血尿或肾功能异常时，就需要行肾脏穿刺活检术，它是肾科非常重要的一个检查，用特殊的穿刺装置，在 B 超引导下，从肾脏取出少量肾组织，通过微创方式获取肾脏组织样本，为疾病诊断、治疗方案制定和预后判断提供“金标准”依据。

 大家看到这张图片，是不是觉得在肾上面打个眼，很恐怖啊！那么我们就从穿刺前的准备说起，缓解大家的焦虑和恐惧。

肾穿刺前准备：患者穿宽松棉质衣物，准备好医用尿壶、尿垫、吸管。 还要做好两个练习，一要练习憋气十五秒以上， 二要练习床上排尿，如果术后不能在床上解小便，是需要插尿管的哦，想想那酸爽的感觉，还是赶快练习吧！

肾穿刺前注意事项：穿刺当日早晨进食清淡饮食，排空大便，有利于术后24小时内减少下床折腾；如果你便秘，需要提前提前告知医护人员一声 。穿刺术前1小时排空尿液，深呼吸，放平心态。

肾穿刺过程的配合： 被推进手术室后，不用紧张、放轻松。患者取俯卧位，腰部垫枕，暴露穿刺部位。局部皮肤消毒后，注射麻醉药，请服从医生的指挥，配合医生的口令进行吸气，憋气及呼吸。在吸气憋气过程中一定不要随便说话或活动，如果有事或感觉不适，可以用右手拍床。当你感受到2-3次被蚂蚁咬一样的感觉，肾穿刺活检就结束了，全程大约20分钟。

肾穿刺活检术后配合： 术后需局部按压15-20分钟，用弹力绷带加压包扎。返回病房后严格俯卧或仰卧6小时，避免腰部活动，6h后可以床上左右翻身但不能坐起，24小时内均不能下床活动。

肾穿刺活检的风险：常见风险主要有血尿，几乎所有患者术后会出现镜下血尿，多数1-3天自行消失；肉眼血尿发生率约1-5%，需卧床休息、补液，极少数需输血或介入治疗。肾周血肿也是肾穿常见的风险：少量血肿可自行吸收，较大血肿可能出现腰痛、腹痛，需超声监测，必要时对症处理。

肾穿刺活检术后注意事项：术后24小时内多饮水（每天2000-3000ml），促进排尿，避免血块堵塞尿路。24小时内避免弯腰、提重物、剧烈咳嗽，1周内不进行跑步、游泳等剧烈运动。穿刺结束至术后3个月均需要留意有无腰痛加重、肉眼血尿、发热、头晕心慌等症状，出现异常及时告知医护人员。另外还需要预防穿刺部位或肾脏感染，如表现为发热、腰痛加重等症状，需遵医嘱进行抗感染治疗。

肾穿刺活检的常见误区

误区1：“穿刺会损伤肾脏”——穿刺仅取少量肾组织（占肾脏总量的百万分之一），肾脏再生能力强，不会影响肾功能。

误区2：“无创检查能替代活检”——超声、CT等影像学检查只能观察肾脏形态，无法判断病理类型，活检是明确病因的唯一方法。

误区3：“病情轻就不用穿刺”——早期明确病理类型，可及时采取干预措施，避免病情进展为慢性肾衰竭。

肾穿刺活检是肾病诊断的“关键一步”，其微创、精准的特点已让无数患者受益。如果你的肾脏检查出现异常，不必过度恐惧，及时与肾内科医生联系沟通，由专业医生评估是否需要进行肾穿刺活检帮你精准治疗，守护你的肾脏，为你的健康保驾护航。