摘要：偏头痛是一种常见的反复发作性头痛，严重影响患者生活质量。中医理论认为，其反复发作的核心病机之一在于“肝风内动”。本文旨在科普“肝风内动”导致偏头痛的中医原理，并系统介绍包括中药、针灸、生活方式在内的“平肝息风”综合治疗方案，为患者提供一种行之有效的中医防治思路。

关键词：偏头痛；肝风内动；平肝息风；中医中药；针灸疗法

一、 引言：不只是“头痛”，是身体内部的“风”在作祟

偏头痛，其痛感来去如风，或如脉搏搏动，或如刀劈斧凿，常缠绵难愈，反复发作。在现代医学视角下，其与神经血管功能障碍密切相关。而在中医看来，这种具有“风”之善行数变、动摇不定特性的病痛，其病根往往与“肝”密切相关，特别是“肝风内动”这一关键病机。理解这一点，便掌握了开启中医调治偏头痛的一把钥匙。

二、 探本溯源：“肝风”为何会上扰清窍？

要理解“肝风内动”，首先需了解中医的“肝”。肝主疏泄，调畅气机与情绪；又主藏血，体阴而用阳。它如同一棵大树，喜舒畅条达而恶压抑。

当长期精神压力大、情绪抑郁或恼怒时，会导致“肝气郁结”，气机不通，久则郁而化火，形成“肝火”。火势旺盛，会灼伤肝所藏的阴血，导致“肝肾阴虚”。这棵“肝木”失去了阴液的滋养，便会变得干燥、枯槁。阴虚则阳亢，水浅则舟动，当阴液不足以制约阳气时，亢盛的阳气便会化而为“风”，这便是“肝风内动”。

头为“诸阳之会”，清阳之府，亦称为“清窍”。肝风一旦产生，便会携着上亢的阳气，沿着经络向上冲扰头面清窍。这股“内风”搅动经络气血，导致脉络拘急或紊乱，从而引发剧烈的头痛。因其病位在肝，风气动而不居，故疼痛多位于头之一侧（少阳经循行部位），且反复发作，伴有眩晕、恶心、畏光等症状。

三、 平肝息风：中医的标本兼治之策

针对“肝风内动”的根本病机，中医确立了“平肝息风”的核心治疗法则，旨在潜镇亢阳、滋养阴液以息止内风。其妙招多样，常多法联用。

1. 中药内服：直捣病所，调和阴阳

中药治疗强调辨证论治，常用方剂如天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。这些方剂多由以下几类药物组成：（1）平肝息风药： 如天麻、钩藤，为本方君药，能直接有效地平息内风，定眩止痛。（2）滋阴潜阳药： 如白芍、牡蛎、鳖甲，通过滋养亏损的肝肾之阴，来潜藏上浮的亢阳，是为治本之策。（3）清热泻火药： 如栀子、黄芩，清解肝郁所化之火热，切断化风之源。（4）补益肝肾药： 如牛膝、杜仲，引气血下行，补益根本，巩固长期疗效。

临证时，医师会根据患者是肝火偏盛还是阴虚偏重，灵活调整药物配伍，实现个体化治疗。

2. 针灸疗法：通络止痛，速效调衡

针灸能迅速疏通经络气血，缓解急性期疼痛，是“平肝息风”的外治妙法。（1）选穴原则： 主要以足厥阴肝经、足少阳胆经穴位为主。常用主穴包括：太冲（肝经原穴，能有效疏肝解郁、平降肝阳）、风池（祛风要穴，擅治头面风疾）、率谷（位于头侧，属局部取穴，通络止痛）。（2）配穴思路： 伴有眩晕加百会；伴有恶心呕吐加内关、足三里。通过针刺或电刺激这些穴位，能迅速调畅经气，引导上逆的肝风下行，从而迅速缓解症状。

3. 生活调摄：筑起防“风”的屏障

药物与针灸祛邪的同时，日常调摄是防止肝风再起的坚固屏障。（1）情绪管理： 谨记“怒则气上”，最易引动肝风。学习通过冥想、音乐、运动等方式疏导压力，保持心境平和。（2）睡眠充足： 夜卧血归于肝，高质量的睡眠是滋养肝阴的最佳方式。避免熬夜，应在晚上11点前入睡。（3）饮食有节： 少食辛辣、油炸、烧烤等助热动风的食物；戒烟限酒。可适当食用绿色蔬菜（绿色入肝）、菊花茶、芹菜、桑葚等有助于清肝、柔肝的食物。

四、 结语

偏头痛的反复发作，并非无计可施。从中医“肝风内动”的视角审视，它为这一顽疾提供了清晰的理论阐释和丰富的治疗武器库。通过中药内服、针灸外治与生活调摄相结合的综合方案，中医“平肝息风”之法能够标本兼治，不仅缓解当次疼痛，更能通过调整体内阴阳平衡，减少发作频率，最终助您摆脱偏头痛的困扰，重获宁静清爽的生活。