血液检查是临床常见检查之一,抽血时,护士会拿出多个不同颜色的管放置血液标本。此时很多人就有这样的疑问“为什么要抽多管血?”“一管血不够检查吗?”“抽这么多血会贫血吗?”今天来了解一些采血的小秘密。
1.一次抽取多管血会导致贫血吗?
很多人误认为抽血过多会导致贫血,其实大可不必,检查所需要的血液样本量是非常少的。并不会导致贫血的发生。正常情况下,人体中的血液量约占体重的7%-8%,大概为4000-5000ml。医院抽取的血液量每管约2-3ml,如果检查项目较多,每次抽取的血液量也不会超过15ml,占据身体血液量极少的部分,所以不会发生贫血的情况。而且人体骨髓每时每刻都有新鲜血液生成,脾脏中也储存大量的血液细胞,身体失去的血液很快得到有效的补充。值得注意的是, 急性大量失血、婴幼儿、重度贫血、再生障碍性贫血等特殊人群大量抽血也会影响身体健康,因此,在需要抽血检查时医生会仔细斟酌,尽量减少抽血量,避免多次大量采血而导致病情的加重。
2.不同颜色采血管有何功能?
不同的检查项目对血液标本有不同的要求,如全血、血浆、血清等,由于部分项目不能使用同样的血液标本,所以需要分开采血。以下是不同颜色采血管的功能。
2.1 红色真空管
红色真空管也叫作干燥真空管,这种采血管中没有添加任何添加剂,只在内部管壁涂抹上防止血液挂壁的药物,采血容量为3-5 ml。血脂、心肌酶谱、肝肾功能、电解质等常规血液生化检查,丙肝、艾滋、梅毒、乙肝等传染病八项,前列腺癌、肝癌、肺癌等肿瘤标志物以及微量元素检测都是使用红色真空管。
2.2黑色抗凝管
黑色采血管中一般添加3.2%-3.8%柠檬酸钠/枸橼酸钠作为抗凝剂,且抗凝剂与采血量的占比为1:4,采血量约2-5ml。血沉检查需要使用黑色采血管。
2.3紫色抗凝管
紫色抗凝管中添加抗凝剂EDTA,采血后,血液中的钙离子可以与EDTA盐结合,并转变为螯合物,防止血液凝固。这种采血管一般针对全血,也就是包含红细胞、白细胞、血小板等的血液标本。糖化血红蛋白检测、血型检测、肺炎支原体快速检测、快速C反应蛋白检查、血常规等都使用紫色抗凝管。
2.4 绿色采血管
绿色采血管中添加了肝素,可起到抗凝血酶的作用,可以延长血液标本的凝血时间。采血量在3-5毫升之间,主要应用于红细胞脆性试验,微量元素检测、血气分析、血液流变学检测、红细胞压积试验、结核感染T淋巴细胞检测等。
2.5 蓝血采血管
蓝血采血管内添加了柠檬酸钠,一般用于凝血指标的检测,如 纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间等。
2.6金黄色采血管
金黄色采血管又可以叫做惰性分离胶促凝管,能使血液在短时间内凝固。常用的检查项目包括:电解质、血脂、心肌酶谱、肝肾功能等常规血清检测,肿瘤标志物,传染病八项以及其他血清学检查,与红色真空管的作用比较相似。
2.7灰色采血管
灰色采血管 内添加了氟化钠,主要用于血糖检测,但是不能用于淀粉酶、碱性磷酸酶检测。
3.采血前的相关注意事项
3.1采血前,受检者应该保持以往的饮食习惯,但是不宜 在采血前24h内饮酒。
3.2部分采血项目需要空腹,进食时间为8h以上,一般为12-14h,但是尽量不要超过16h,采血时间应尽量安排在早上7点到9点。
3.3采血前24h,受检者应该尽量避免剧烈运动,采血当天应该尽量保持情绪稳定,采血前应该静息5min以上。
3.4女性受检者如果处于生理期,应该及时告知医生。这主要因为性激素等检查项目在不同的生理周期有一定的变化。
3.5静脉输液会影响检查结果的准确性,因此,采血应该尽量安排在静脉输液前或静脉输液结束后3h。
3.6部分药物的使用可能影响检查结果的准确性,因此,应该及时告知医生,并按照医嘱调整治疗方案后再采血。
总结:不同检测项目对采血的要求有所不同,所以才会出现一次性抽取多管血的情况。可以放心的是,这样并不会导致贫血的发生。
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