心肌梗死的简称为心梗，是威胁人类健康的重要心血管急症，现代医学中，通过溶栓、支架等疗法可以明显提升救治成功率。但患者在度过危险期后，还会面临心肌功能恢复、预防复发等诸多的挑战。中医是我国传统医学的瑰宝，在心血管疾病康复领域中有着丰富经验，可以与现代医学形成优势互补，进而为心梗患者提供全方位、个性化的康复治疗与支持。中医领域内，心梗被归于“胸痹”、“真心痛”等范畴，中医角度认为心梗的病机关键是在于“心脉痹阻”，与气血阴阳失调密切相关。中医治疗包括中药、针灸、推拿、饮食调养等，这些方法能改有效改善心肌供血、促进心功能恢复，还能调节整体机能，预防疾病复发。接下来，就带大家了解一下中医在心梗康复中的具体应用。

一、中医辨证论治体系，了解一下！

中医对于心梗的治疗，核心就是“辨证论治”，依据临床表现，可以将心梗患者分为以下证型：

1.气滞血瘀型：患者以胸部刺痛固定不移为表现，舌质呈现紫暗或有瘀斑；治疗时应以活血化瘀为主，常用的中药方剂有血府逐瘀汤加减方。

2.痰浊闭阻型：患者多有胸闷痛伴体胖痰多，舌苔厚腻；治疗应以化痰通络为主，可以选择瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。

3.阳气虚衰型：患者畏寒肢冷，有面色苍白表现，治疗当以温阳益气，可选用参附汤加减进行治疗。

4.气阴两虚型：患者有心悸气短，自汗盗汗表现，治疗应以益气养阴为主，可以选择生脉散方剂进行治疗。

精准辨证很重要，同一患者在不同康复阶段证型也可能有所变化，需要依据患者情况予以动态调整治疗方案。

二、中药复方的综合调理

中药在心梗康复中，能够起到多靶点调节作用，具体如下：

1.活血化瘀类：可以选择丹参、三七、红花等药物，有助于改善微循环，并可促进侧支循环建立。现代临床研究表明，丹参酮有助于抑制血小板聚集，三七皂苷可以起到抗心肌纤维化的作用。

2.益气养心类：宜采用黄芪、党参等补气药进行治疗，能够增强心肌收缩力；通过麦冬、五味子等养阴药可以有效改善心肌能量代谢。

3.化痰降脂类：可选用山楂、泽泻等，有助于调节血脂代谢，延缓动脉粥样硬化。

在临床中比较常用经典方剂如下：

血府逐瘀汤：组方为桃仁12g、红花9g、当归9g等，适用于气滞血瘀证；

生脉散：组方为人参10g、麦冬15g、五味子6g，适用于气阴两虚患者；

瓜蒌薤白白酒汤：组方为瓜蒌实12g、薤白9g、半夏9g，对痰浊证很有效；

三、针灸疗法的独特优势

中医针灸治疗是通过调节自主神经系统、改善心肌供血等方式，来促进心梗患者的相关功能康复：

1.体针常用穴位

内关（心包经）：此穴是位于前臂掌侧，腕横纹上2寸；

膻中（任脉）：此穴是位于胸部正中线，两乳头连线中点；

心俞（膀胱经）：此穴是位于背部第5胸椎棘突下旁开1.5寸。

2.耳穴疗法

可为患者取心、交感、神门等穴位，采用埋豆法方便其进行自我按摩。

通过临床研究表明，针灸可有效改善心梗患者的心率变异性，有助于减少室性心律失常发生；在治疗时可以采用温和刺激，每次以20-30分钟为宜，10次为一疗程。

四、推拿与导引疗法

1.推拿按摩

可以点按患者的内关、膻中等穴位，对于背部膀胱经循行部位擦法，对四肢末端轻柔揉捏，手法要保持轻柔缓和，每次15-20分钟，力度以患者舒适为宜。

2.传统导引术

太极拳：推荐患者做24式简化太极拳；

八段锦：可以重点练习“两手托天理三焦”等动作；

五禽戏：可以模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作。

这些运动讲究的是“松静自然”，可以通过调身、调息、调心的有机结合，并逐步提升心脏功能。建议开始时，每次练习10分钟，循序渐进地，可以增加至30分钟。

五、饮食调养

总体应保持清淡，遵循低盐低脂原则。

气滞血瘀型：患者可食用一些山楂、黑木耳等；

痰湿型：推荐患者食用薏苡仁、冬瓜等；

阳虚型：在日常饮食中可以适量加入一些肉桂、生姜等；

注意不要吃肥甘厚味类食物，且要戒烟限酒，控制体重。

总之，中医在心梗康复中有着独特价值，其中的整体调理、辨证施治的特点与现代医学形成良好互补；为心梗患者通过中药、针灸、导引等综合干预，可以有效促进心功能恢复，提升其生活质量。需要注意的是，中医康复应在规范西医治疗基础上实施，并由专业中医师根据患者的个体情况制定方案；如果是急性期，仍需优先采用现代医学救治手段，进入到康复期后则可以充分发挥中医优势。