在患有糖尿病肾病后，很多患者会发展为尿毒症，属于尿毒症的头号杀手。对于糖尿病肾病问题，需给予充分重视，避免糖尿病肾病发展为更严重的状态。

1. 糖尿病肾病的不同阶段

1.1早期阶段

肾脏具有较强代偿能力，即便已出现受损情况，也不会出现明显症状，仅仅会表现出微量白蛋白升高情况。可及时进行干预时，肾功能可能会恢复。

1.2中期阶段

肾脏损伤逐渐加重时，在尿液当中，白蛋白含量会有所增加，并且可能表现出下肢水肿、血压升高问题，然而此种情况容易被忽视。处于此阶段时，肾脏会出现结构性损伤，具有一定可逆性，然而无法结合治疗延缓恶化。

1.3晚期阶段

处于晚期阶段时，肾脏功能会发生衰竭，不能正常过滤血液水分、废物，因此会出现乏力、水肿等情况，需借助于透析维持生命。

2. 糖尿病肾病发展为尿毒症的主要原因

2.1高血糖损伤肾脏

首先，在长时间高血糖的影响下，会引发肾脏糖代谢异常，引发肾小球微血管壁增厚，造成血管通透性增加。同时，以往负责过滤血液当中废物，并且防止蛋白质漏出滤过膜，往往会受到损伤。对于白蛋白来讲，则会漏出尿液，然而在血液当中的代谢废物，则无法顺利排出。在代偿损伤影响下，肾小球则会过度工作，在长时间超负荷运转影响下，造成肾小球硬化，无法发挥自身功能。其次，肾脏纤维化不具有可逆性。在高血糖持续影响下，肾脏会形成纤维化因子，造成肾小球、肾间质受到影响，出现被纤维化组织替代的情况。出现的纤维化问题，不具有可逆性，并且正常肾组织会被挤压，引发肾脏功能萎缩，并且造成功能丧失。

2.2危险因素的影响

首先，血糖未能有效控制。糖尿病患者长时间血糖控制不佳时，肾脏损伤将会进一步加重。如果病程超过10年，并且血糖未能获得较好控制，则糖尿病肾病发展为尿毒症的可能性更大。其次，出现合并高血压。在高血压影响下，肾脏血管负担会有所加重，导致肾脏缺血、血管损伤，很多糖尿病肾病患者在患病后，可能会出现高血压情况，将二者进行叠加，尿毒症发生时间则会有所提前。再次，血脂以及代谢紊乱。糖尿病肾病患者在患病以后，往往会出现高血脂情况，受血脂沉积于肾血管壁影响，血管会发生硬化，并且血流有所减少，并且会出现肾脏炎症反应，导致肾组织受到破坏。最后，其它因素。在长时间滥用药物、吸烟、肥胖等因素影响下，均可造成肾脏受到损伤，导致肾功能受到影响。

3. 如何避免糖尿病肾病发展为尿毒症

3.1做好血糖控制

糖尿病肾病通过进行长期控糖，能够减少对肾脏微血管的损伤。在日常生活中，应基于医嘱用药，避免出现擅自用药、停药等情况。加强饮食管理，避免摄入过多高糖食物。适当增加膳食纤维摄入，做好对总热量的控制，防止出现暴饮暴食情况。

3.2重视控制血压

在高血压影响下，肾小球硬化问题会有所加剧，加速糖尿病肾病的发展。因此在日常生活中，需做好对血压的控制工作，防止发生低血压情况。同时，应注重对钠摄入的限制，尽可能少食用加工肉、腌制品等，避免血管负担过于严重。并且每天均需进行血压检测，防止出现血压忽高忽低的情况。

3.3加强代谢管理

在出现代谢问题后，肾炎、血管硬化问题会有所加重，需进行同步干预。首先，调整血脂。避免食用过多油炸食品，或者是动物脂肪，尽可能多食用不饱和脂肪酸含量丰富的食物。其次，重视控制体重。防止肾脏代谢负担过于严重。

3.4进行定期检查

糖尿病肾病处于早期阶段时，往往不会出现明显的症状，需进行定期筛查，以便进行及时干预，在检查项目方面，主要是肌酐比值、尿微量白蛋白等。

总体来讲，糖尿病肾病虽然可能会发展为尿毒症，但是此种情况可防可控，处于早期阶段时，应注重控压、控糖，并且进行定期检查，有效阻断损伤，不出现损伤肾脏行为，防止肾功能恶化。