在医院病房、养老机构或是家庭护理场景中，卧床患者并不少见。无论是因疾病康复需要、术后恢复，还是身体机能衰退，长期卧床都可能给患者带来一系列健康问题，其中，压疮和肺炎是最为常见且严重的并发症。这些并发症不仅会增加患者的痛苦，延长康复时间，甚至可能威胁生命。掌握科学的护理技巧，做好压疮和肺炎的预防工作，对卧床患者的健康至关重要。接下来，让我们一起学习这些实用的护理知识。

一、压疮的预防技巧

压疮，俗称“褥疮”，是由于身体局部长期受压，血液循环受阻，导致皮肤和皮下组织缺血缺氧而引起的破损和溃烂。了解压疮的形成机制，是做好预防的第一步。卧床患者的骨隆突部位，如骶尾部、足跟、肘部、肩胛部等，是压疮的高发区域。这些部位皮肤较薄，承受压力大，一旦受压时间过长，极易发生损伤。

定期翻身是预防压疮最基础、最重要的措施。对于不能自主翻身的患者，护理人员或家属应每2小时为其翻身一次；如果患者皮肤状况较差或体重较重，翻身间隔时间应缩短至1 - 1.5小时。翻身时，要避免拖、拉、推等动作，防止皮肤与床面摩擦而损伤。可一手托住患者肩部，另一手托住臀部，轻轻将患者翻转至侧卧位，在患者背部、腰部、膝部垫上软枕，使身体与床面呈30°角，减轻骨隆突部位的压力。

保持皮肤清洁干爽也至关重要。每天用温水为患者擦拭全身，尤其是容易出汗的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。擦拭时要轻柔，避免用力搓洗。若皮肤不慎被尿液、粪便污染，应及时清洗并擦干。同时，要保持床单、被罩清洁平整，无碎屑、无褶皱。建议选择棉质、透气性好的床上用品，定期更换，一般每周更换1 - 2次，如有污染则随时更换。

此外，还可以使用减压设备辅助预防压疮。如气垫床、减压坐垫等，通过分散压力，减少身体局部受压程度。气垫床可根据患者需求调节压力大小，使身体均匀受力；减压坐垫适用于坐位患者，能有效减轻臀部压力。对于消瘦、营养不良的患者，要加强营养支持，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，增强皮肤的抵抗力和修复能力。

二、肺炎的预防技巧

长期卧床患者由于身体活动减少，呼吸道分泌物排出不畅，肺部血液循环缓慢，容易引发坠积性肺炎。咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等是肺炎的常见症状，严重时可能导致呼吸衰竭。因此，积极预防肺炎，对卧床患者意义重大。

帮助患者进行有效的咳嗽咳痰，是预防肺炎的关键。鼓励患者自主咳嗽，若患者无力咳嗽，护理人员可采用胸部叩击法辅助排痰。将手呈杯状，利用手腕力量，从患者背部下方开始，由下向上、由外向内有节奏地叩击，叩击力度适中，每次叩击3 - 5分钟，每天3 - 4次。也可使用振动排痰仪，通过机械振动促进痰液松动，便于咳出。同时，保持室内空气清新，每天开窗通风2 - 3次，每次30分钟左右，使室内空气流通，降低空气中病原体的浓度。

指导患者进行呼吸功能锻炼也十分必要。如缩唇呼吸，患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，每次练习10 - 15分钟，每天3 - 4次；腹式呼吸，患者取平卧位，放松全身肌肉，将一只手放于胸部，另一只手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，尽量做到深吸气、慢呼气，每次练习15 - 20分钟，每天3 - 4次。这些锻炼方法有助于增强呼吸肌力量，改善肺通气功能。

另外，对于能坐起的患者，尽量让其多采取半卧位或坐位，避免长时间平卧位，这样有利于肺部血液循环和痰液引流。同时，要注意患者的口腔卫生，每天进行2 - 3次口腔护理，可用生理盐水或专用口腔护理液擦拭口腔，清除口腔内的食物残渣和细菌，减少细菌进入呼吸道引发感染的风险。

结语

护理卧床患者，预防压疮和肺炎是一场需要耐心与细心的“持久战”。每一次翻身、每一次擦拭、每一次指导呼吸锻炼，看似简单的动作，都承载着对患者健康的守护。这些实用的护理技巧，不仅是医护人员的工作重点，也需要家属积极参与和学习。通过科学的护理，我们能够有效降低压疮和肺炎的发生风险，减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量，为患者的康复之路保驾护航。在护理过程中，即便遇到困难也不要气馁，多与医护人员沟通交流，及时调整护理方法。相信只要我们用心付出，就能为卧床患者撑起一片健康的天空，让他们感受到温暖与关怀，早日恢复健康活力。