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活检=“活受罪”?病理检查到底是否有必要做?
2025-07-08
作者:魏策
作者单位: 浙大邵逸夫阿拉尔医院 新疆兵团阿拉尔市 843300

很多人一提到「活检」,都会联想到「受罪」,甚至因为恐惧而一再逃避。但事实上,活检是医学诊断中不可或缺的“精准之眼”。它让医生看清疾病的本质,确定良恶性、指导治疗方向,更大大增加康复机会。本文就为您解答疑惑,帮助您科学、客观看待活检。

1、活检是否真的痛苦?

1.1现有麻醉方法的应用

活检并非认为如此疼痛,现有麻醉方法十分先进,医生检查前根据活检区域和类型精确注射局部麻醉药或使用镇静处理,尽可能让受检人员不痛或轻微疼痛,麻醉药起作用快,效果安全且有效,大幅减轻活检阶段的不适。

1.2检查阶段的疼痛控制方法

检查过程中医生巧妙运用局部麻醉、镇静、镇痛药等方法严格管理疼痛,医护人员紧密观察患者情况,若产生不适感,会适时调整体位、添加麻醉用量或中断操作,保证受检人员安全、安适,让活检顺利进行。

1.3活检之后或许发生的正常不适和应对

活检之后受检区域或许有轻度胀痛、瘀伤或麻木感,一般而言几小时至几天可自动消退,推荐局部冷敷、防止强烈运动,并依医嘱服用镇痛药,假如出现不断加剧的肿大、流血或发烧,必须适时就诊检查。

2、为什么说活检很重要?

2.1 观察细胞明确病变性质

活检是对存疑组织获取样本,显微镜详细检查细胞形态,明确病变属性,准确辨别肿瘤是良性还是恶性,或是其他炎症、感染,规避仅凭影像学检查带来的误诊误判,成为临床诊断的主要依据。

2.2 对后续治疗策略、手术边界、药剂选用的指导作用

活检报告为后期处置提供科学支撑,明确肿瘤类别、分化程度、分子标志物,指引医生精确制定手术计划、放化疗或靶向治疗,防止过度或不够的处置,提升疗效,改善疾病进程。

2.3在处理疑难疾病且影像学检查无法定性时,活检为决定性的依据

面对复杂病例,当影像学评估难以明确病变属性时,活检是最终且最可靠的关键判定手段,为病变诊断提供决定性证据,避免因推测或延误而延误最佳处置时机,显著提高处置安全性及有效性。

3、活检是否有潜在的危险?

3.1活检是否会导致癌细胞扩散?

人们面对活检都会产生一定的担忧,如在活检的过程中会穿破肿瘤而引发癌细胞的蔓延。但诸多研究与临床经验表明,标准化操作的活检很少引致转移,医生使用精确穿刺、止血手段显著降低风险,特定情形下甚至协同影像、迅速检测更好保障患者安全。

3.2实际的发生几率和科研结论

实际的发生几率极低,大规模研究显示,活检导致肿瘤转移的几率远少于疾病自行侵犯、扩散的几率,多数权威组织、临床试验共同确认,规范操作、严谨管理使活检安全性极高,显著大于微小潜在风险。

3.3在严格操作和控制条件下,活检的安全性

经过专业训练的医生和健全管理,活检过程经过严密控制,配备先进仪器、影像引导,大幅减少出血、感染、转移的概率,对于大部分疑似肿瘤病例,活检安全、精确,是明确疾病性质的最好方式。

4、对活检的恐惧:应对和建议

4.1正确的认知和科学态度

面对活检,害怕往往来自不清楚,这是一项临床普遍检查,现今技术已将风险、不适减到很少,科学了解它的用途、安全,可以消除多余的顾虑,防止因害怕延误诊断、治疗的最好时机。

4.2和医生充分沟通,获取知情同意

确定活检前与医生仔细交流非常重要,医生详细说明活检的必要、流程、风险、注意事项,帮助病人做出知情决定,带着疑问尽快询问,做到心中有数,增加信心,减轻紧张心情。

4.3做好检查前的身心准备

活检前保持好心态,配合医生指引,停止使用一些药物或空腹等,亲友陪同、适当放松练习减轻紧张,检查后依照医嘱休息、观察,发现异常尽快复诊,安全顺利完成检查。

活检,并非让您“活受罪”,而是让医生和您携手找到对抗疾病的最佳方向。面对检查,恐惧和逃避只会耽误治疗时机,科学认知和理性面对才是对自己和家人的负责。

 


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