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高温运动后大量喝冰水,当心急性冠脉综合征
2026-10-25
作者:谢秀玲
作者单位: 福州大学附属省立医院
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引言

炎炎夏日,跑完步、打完球,浑身大汗淋漓,这时候从冰箱里拿出一瓶冰镇饮料,一口气灌下去,那种“透心凉”的感觉确实痛快。但您知道吗?这个看似平常的动作,可能暗藏风险。2026年7月23日,中央电视台新闻频道(CCTV-13)《新闻直播间》就报道了这样一件事:福建福州一名29岁男子,在气温超过36℃的夜晚连续夜跑近1个小时,为了降温解渴,一口气喝下大半瓶冰镇饮料,几分钟后突然出现剧烈胸痛、胸闷、头晕等症状,被同行的跑友发现后紧急送医。接诊的福州大学附属省立医院心血管内科医生介绍,这名患者既往没有什么基础疾病,在排除了气胸、主动脉夹层和肺栓塞之后,初步考虑有可能是急性冠状动脉综合征(简称“急性冠脉综合征”)。幸运的是,经过及时救治,他的身体并无大碍。那么,高温运动后大量喝冰水为什么会引起这样的危险?我们又该如何预防和应对呢?

一、高温剧烈运动后,身体处于什么状态?

要理解冰水的危害,先要了解高温天剧烈运动后我们的身体发生了什么变化。此时的身体,正处于一种“高负荷、易受损”的状态,主要包括以下几个方面。

一是血管处于扩张状态。高温环境下,人体为了散热,皮肤血管会明显扩张,大量血液流向体表,心脏需要更卖力地工作才能维持全身供血,心肌的耗氧量随之急剧升高。

二是大量出汗导致脱水、血液变“稠”。剧烈运动时大量出汗,如果补水不及时,会造成血容量减少、血液浓缩、黏稠度升高、血流速度变慢,血小板更容易聚集,血栓形成的风险随之增加。同时,汗液还带走了钠、钾、镁等电解质,低钾、低镁状态下,心脏更容易出现心律失常。

三是交感神经处于兴奋状态。闷热天气和剧烈运动都会激活交感神经,使心率加快、血压波动,冠状动脉里原本稳定的粥样硬化斑块变得更容易破裂。可以说,这时的血管和心脏,就像一根已经绷紧的弦。

二、猛灌大量冰水,身体里会发生什么?

在身体处于上述状态的时候,如果突然快速喝下大量接近0℃的冰水,就可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”,其影响主要有以下几个方面。

一是引起食管痉挛。食管紧贴胸腔、位于心脏后方,大口快速喝冰水时,食管黏膜受到剧烈低温刺激,平滑肌急剧收缩,可引起胸骨后正中位置的疼痛,与心绞痛的位置极为相似。这种疼痛多在喝水后数秒发作,持续数十秒至数分钟,休息或喝点温水后可以缓解,属于良性的生理反应。医生指出,喝冰水后出现的胸痛,绝大多数属于这种情况,不必过度恐慌。

二是通过神经反射引起冠状动脉痉挛。食管和胃紧邻心脏,冰冷的刺激会通过迷走神经反射,引起自主神经的剧烈波动,使全身血管反射性收缩、血压突然升高,心脏负担进一步加重。如果冠状动脉本身已经有病变(比如存在粥样硬化斑块、血管内皮功能不好),就可能在冷刺激下发生反常的强烈收缩甚至痉挛,导致心肌供血急剧减少。

三是多重因素叠加诱发血栓。剧烈运动和大量出汗时,血液原本就处于浓缩、高凝状态,再加上冷刺激引起的血管痉挛、血压骤升,容易导致斑块破裂、血栓形成。血管一旦被血栓堵住,心肌严重缺血,就可能发展为急性心肌梗死;痉挛若长时间持续,还可能诱发恶性心律失常,甚至导致心脏骤停。这一过程,就是医学上所说的“急性冠脉综合征”。

三、高温天运动,如何科学补水?

预防的关键,在于掌握科学的补水和运动方式。下面简单介绍几点。

一是不要等口渴了才喝水,要少量多次。补水应坚持“少量多次”的原则,每次饮水不超过200毫升,间隔至少15分钟,切忌一口气灌下大量液体。短时间内大量喝水,不但加重心脏和胃肠负担,还可能稀释血液中的钠离子,引起低钠血症(俗称“水中毒”),严重时可危及生命。

二是水温要“凉而不冰”。国家卫生健康部门建议,高温天最好喝常温或微凉的水,不建议喝冰镇饮料。水温以接近室温的温凉水为宜,过冰的水会刺激胃肠道和血管。运动后可以先在阴凉通风处休息20~30分钟,让心率和体温慢慢降下来,再从容补水。

三是大量出汗后要补充电解质。运动时间超过1小时、出汗较多时,可以选择淡盐水或运动饮料,及时补充随汗液丢失的钠、钾等电解质;但不要饮用含酒精或大量糖分的饮料。

四是合理安排运动。尽量避免在一天中气温最高的12点到14点进行户外剧烈运动,夏季运动以中低强度为宜,循序渐进,不盲目追求配速和运动量;平时缺乏锻炼的人,更不要突然进行高强度运动。有“三高”、吸烟、肥胖等危险因素的人,建议定期进行心血管方面的体检,了解自己的血管健康状况。

总之,高温天运动健身本是好事,但运动后那一瓶冰水,确实不能想喝就猛喝。只要我们做到运动后先缓一缓、补水少量多次、水温凉而不冰、大量出汗时补充电解质,再加上平时管理好血压、血脂、血糖,戒烟限重、定期体检,就能在享受运动快乐的同时,把风险降到最低,真正发挥出运动的健身作用。



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