笔者在接诊发热儿童过程中，发现很多家长对发热充满恐惧，极度焦虑，1 天内反复多次跑医院，为了帮肋家长了解发热，这里对常遇到的问题给予解答。

1.发热怎么划分高低？

以腋下温度为准，37.5-38.0℃为低热，38.1-38.9℃为中度发热， 39.0-40.9℃为高热， ≥41.0℃为超高热。

2.发热会烧坏脑袋吗？

我们经常听到说“怕把脑袋烧傻 ”，其实普通发热真的不会烧坏脑袋！实际上，这些所谓的烧坏脑袋的患者，主要是因为孩子得的是脑膜炎或脑炎等中枢感染性疾病留下的后遗症。发热只不过是神经系统损伤的众多症状中的一个，它是“ 变傻 ”的结果，并不是“ 变傻 ”的原因。

3.发热对身体有什么影响？

发热对身体的影响是利弊并存。 中等程度的发热，可以增强身体免疫细胞的功能，提高身体抵抗力， 同时抑制病原体的活性，有利于疾病的康复。 当然，持续长时间的高热会造成身体损伤，但发生的概率不高。

4.发热到底需不需要退热治疗？

发热并不会造成病情恶化或者神经系统损伤，所以退热治疗并不是必须的。如果孩子只是单纯的发热，精神好，能吃、能睡、能玩，无需退热治疗；如果孩子发热， 同时精神萎靡，吃不下、喝不了，不

能安睡，那么就需要退热治疗。而且退热治疗并不能缩短病程，也不会减轻病情；退热治疗主要目标是改善孩子的舒适度，从而改善整体临床状态，并不是单纯的为了降低体温值。

5.发热什么时候需要到医院就诊？

并不是所有发热的孩子都需要马上到医院就诊，低危险性的孩子可以在家里护理； 中危险性的孩子尽早到医院就诊；高危险性的孩子要立即到医院就诊。我们可以用“红-绿灯 ”规则进行判断，绿灯表示低危，黄灯表示中危，红灯表示高危。如下图：

6.退热治疗为什么体温总是降不下来？

一般来说口服退热药后，30-60 分钟内体温开始下降，但是原发病没有得到控制时，3-4 小时后体温仍然会再次上升。开始治疗后，不管是打针、输液，还是口服药物，身体修复需要时间，所以开始治疗 1-2天内仍会反复发热。只有身体得到修复后，体温才会恢复正常。治疗

期间，家长需要做的不是带孩子频繁跑医院，而是给孩子补充足够的水分，让孩子得到充分的休息，密切关注孩子病情变化。如果治疗2-3天后，体温仍然持续高热，这时才需要回到医院复诊；如果经治疗后，孩子仍是低热，那么就参考第 5 点，考虑是否需要回医院复诊。

7.治疗期间体温总是降不下来应该怎么办？

如果孩子治疗期间，体温没有下降，但是孩子精神状态好，活力充足，能吃能睡，家长不必当心，耐心等待孩子康复即可，无需过度干预。如果孩子治疗期间精神状不佳，入睡困难，则可以同时辅以物理降温。物理降温不提倡酒精擦浴、冰水灌肠；可考虑温水敷额、温水浴、温水泡脚，减少衣物，退热贴，退热垫、开风扇、开空调等方法帮助孩子散热，可以提高孩子的舒适度，有利于病情康复。

发热时，体温值的高低并不是疾病严重程度的指标，不应简单按体温值的高低来判定病情严重程度。家长在遇到孩子发热时，要学会使用“红-绿灯 ”规则判断危险程度，把握就诊时机，与医护人员携手合作，共同守护孩子的健康。