不少人在接到手术通知的那一刻,心里都会瞬间被紧张和不安填满:不知道进手术室前该做什么,生怕漏了哪一步影响手术安全,甚至因为记错要求给医护人员添了麻烦。其实术前准备不是医院单方面的要求,而是医患双方共同配合、把手术风险降到最低的关键环节。做好这些细节,不仅能帮你以最平稳的状态迎接手术,更能为整个围手术期的安全筑牢第一道防线。
一、饮食控制
很多患者对术前禁食禁水的要求一知半解,要么觉得“饿久点更安全”,硬扛十几个小时不吃不喝把自己饿到低血糖出冷汗;要么偷偷瞒着医护人员喝一口水、吃一小块糖,反而埋下了巨大的安全隐患。目前国内手术室普遍遵循美国麻醉医师协会推出的“2-4-6-8”标准化禁食指南:术前2小时可以少量饮用清水、无渣清茶这类清流质饮品,总量不超过400ml;术前4小时停止饮用母乳;术前6小时停止进食牛奶、米汤这类轻流质食物;术前8小时彻底停止摄入米饭、馒头、肉类、油炸食品这类固体食物。
严格执行这个要求的核心目的,是为了避免麻醉过程中发生呕吐误吸。麻醉状态下人体的保护性呛咳反射会暂时消失,如果胃里还有大量未消化的食物和液体,一旦发生反流,内容物就会直接进入气管和肺部,轻则引发吸入性肺炎,重则直接造成窒息,是麻醉过程中最凶险的急症之一。但禁食禁水也不是越久越好,长时间空腹很容易引发低血糖、脱水,让患者术前出现头晕、心慌的不适症状,反而影响身体状态。如果本身有长期服用的基础病药物,比如降压药,可以在术前一小口水送服,具体一定要提前和主治医生、麻醉医生确认,千万不要自行停药或偷偷进食。
二、个人准备
很多患者进手术室前忽略了个人准备的小细节,反而给术中监测和操作带来了不必要的麻烦。首先要做好全身清洁,术前一天可以洗个温水澡,重点把手术区域的皮肤清洗干净,减少皮肤表面的细菌数量,能大幅降低术后切口感染的概率。这里有几个绝对不能做的禁忌:不要涂深色指甲油、不要化浓妆,指甲油会遮挡血氧饱和度监测探头的信号,浓妆会掩盖患者术中面色、唇色的变化,影响医护人员对生命体征的判断。
进手术室前必须取下所有首饰、假牙、隐形眼镜、假发,金属首饰不仅会在术中电刀使用时造成皮肤灼伤,还可能在体位摆放时压迫局部皮肤形成压疮;活动假牙如果没有取下,麻醉过程中很容易脱落掉入气道引发窒息;隐形眼镜长时间佩戴在术中会造成角膜干燥损伤,甚至引发角膜溃疡。长发的患者可以提前把头发扎成高高的丸子头,避免平躺时头发散落在头下影响体位摆放,也能防止头发接触到无菌手术区域。
三、病情沟通
术前和医护人员的沟通,绝对不是走形式的签字流程,而是帮医生精准调整麻醉和手术方案的关键步骤。一定要如实告知医生自己的全部药物过敏史、慢性病史,哪怕是几年前出现过的药物过敏、平时长期吃的抗凝药、降糖药、保健品,都要毫无保留地说出来。很多人觉得“我吃的保健品不影响手术”,但不少活血化瘀的保健品会增加术中出血的风险,必须提前停用。
如果术前出现了突发的发热、咳嗽、女性月经来潮等特殊情况,千万不要隐瞒,第一时间告知主管医生。轻微的上呼吸道感染可能会增加麻醉气道痉挛的风险,月经来潮则会影响部分择期手术的出血控制,医生会根据你的实际情况调整手术安排,比硬着头皮上台要安全得多。同时你也可以主动和医生沟通自己对手术的疑问,了解手术的大致流程、术后可能出现的正常反应,避免因为未知产生过度的焦虑情绪。
四、心理与作息
不少患者术前一天整夜失眠,血压和心率一直居高不下,反而会增加麻醉诱导阶段的风险。术前可以试着通过深呼吸、听舒缓音乐、和家属聊天的方式缓解紧张情绪,医护人员也会在术前主动和你核对信息、安抚情绪,手术室里的恒温环境、保暖棉被都会帮你维持舒适的状态,不用过度恐惧。
术前准备不是一堆冰冷的条条框框,而是无数临床经验总结出来的安全准则。你多一分认真配合,医护人员就能多一分底气,整个手术过程也会更顺畅平稳。把这些细节落实到位,你就已经为自己的手术安全迈出了最扎实的一步。
1、凡本网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属现代健康报网和资料提供者所有。未经现代健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用现代健康报网的上述内容。对于有上述行为者,现代健康报网将保留追究其法律责任的权利。
2、凡本网注明“来源:现代健康报”或带有现代健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属现代健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。