季节交替时，宝宝很容易被呼吸道感染找上门，喉咙里“呼噜呼噜”的痰音让家长揪心不已。小婴儿咳嗽力气弱，很难自己把深部的痰咳出来，这时如果能在家里帮宝宝正确拍背排痰，就能让宝宝舒服很多。拍背排痰不是随意拍拍打打，它是一项有讲究的护理技术，做得对，痰液松动好排出；做得不对，不仅白费力气，还可能伤害到宝宝。下面就把正确、安全的操作方法一步步讲清楚。

1.为什么拍一拍，痰就能松动？

痰液黏附在气管和支气管壁上，就像沾了胶水的小纸片。拍背时，手掌形成空心，叩击背部产生的空气振动会透过胸壁传到肺里，像轻轻抖动那张“纸片”，让痰液与管壁分离。同时，让宝宝处于头低脚高的姿势，痰液会顺着重力作用向大气管方向移动，再通过轻压舌根或鼓励咳嗽，最终把痰清出体外。可以说，振动松动＋体位引流＋咳嗽反射，是拍背排痰起效的三步曲。

2.拍背前，先做好这些准备

不是什么时候都能拍。避开喂奶后半小时内，否则容易引起吐奶甚至误吸。最佳时机是清晨起床后、做完雾化吸入15分钟内或晚上睡前，这时候痰液比较集中。房间温度保持在24~26℃，湿度50%~60%，关好门窗避免风直吹。操作者要先剪短指甲，去掉手表、戒指，用温水洗手。给宝宝穿一件柔软的单层棉质内衣，过厚的衣服会把震动吸收掉，拍再多下也难见效。手边备好小毛巾、纸巾、温水，必要时准备吸鼻器。

3.让宝宝躺对，安全又有效

小月龄宝宝推荐俯卧头低位：家长坐在椅子上，让宝宝趴在你的一条大腿上，头朝下、屁股在上，使背部和地面大概呈15到30度角，这样气道自然倾斜，利于痰液流出。宝宝的脸要偏向一侧，下巴稍微后仰，保持呼吸道通畅，口鼻下方垫上纱布巾或小毛巾，接住可能流出的口水或痰。稍大的婴幼儿可以侧躺在床上，或者由家长抱着采取稍向前倾的坐位。无论哪种姿势，都要确保宝宝头颈有依托，口鼻不被压住，能随时看到他的脸色和呼吸。

4.空心掌是核心，叩击有规矩

手掌姿势不对，效果天差地别。正确的做法是：五指并拢，指关节弯曲，使掌心凹进去，就像扣着一个小碗，这就是空心掌。叩击时，主要靠手腕轻轻甩动，用这个“气垫碗”敲在宝宝背上，发出的是“噗、噗”的闷响，而不是清脆的“啪、啪”声。如果听到的是拍肉的声音，说明手掌是实心的，得赶紧调整。

敲哪里、怎么敲、敲多久？ 叩击区域选在两边肩胛骨以下、脊柱两旁的肺部所在区域。要绝对避开的部位：正中间的脊柱骨、两块肩胛骨以及腰部的肾脏位置。方向记住六个字：由下往上、从外向内，这样才是顺着支气管的走向，把周围小气道的痰一步一步赶往大气管。每侧肺部叩击1~3分钟，两侧交替，总共拍5~10分钟，频率大概每分钟40~60次。力度以宝宝不哭闹、不躲避为准，拍完后皮肤只是微微发红。整个过程中，一定要不断观察宝宝的脸色、口唇颜色和呼吸，一旦出现呼吸加快、嘴唇发紫或烦躁呕吐，立刻停下来。

5.拍完后，帮痰“最后一程”

拍背让痰松动了，还要想办法让它排出来。拍完后让宝宝继续保持头低位一两分钟，同时鼓励他咳嗽。对还不会主动咳嗽的小婴儿，可以用干净的纱布裹住手指，轻轻按压一下舌头根部，引发反射性咳嗽；或者让宝宝适度哭闹几声，因为大哭时的深吸气能把痰吸到咽喉部。见到痰到了嘴里，迅速用小毛巾或纸巾卷出来，或者用吸痰球轻轻吸掉，千万别让宝宝再咽回去。痰排出后，喂几口温水，既能湿润喉咙，也能稀释残留的痰液。

6.这些错误，很多家长都在犯

错误一：实心巴掌拍。这样不仅震动力弱，还容易拍疼宝宝，甚至留下瘀青。错误二：方向反着来，由上往下拍。这会把原本在气管上段的痰拍到肺底部，加重堵塞。错误三：让宝宝平躺着拍。没有重力帮忙，痰很难往上走，还可能滑向深处，事倍功半。错误四：刚喂完奶就拍。腹压一变化，胃里的奶反流上来，很危险。错误五：力度要么太轻要么太重。太轻像抚摸，起不到振动效果；太重则可能伤及娇嫩的骨骼和软组织。错误六：位置拍错。拍到肾区或脊柱，可能造成伤害。另外，宝宝哭闹挣扎时不要强行操作，应先安抚。