随着生活水平的日益提高，家长们越来越关注儿童成长，最受关注的便是儿童身高问题，提到身高发育，就不得不提补钙。那么，儿童到底要不要补钙？怎么判断缺不缺钙？如何补钙才科学？作为临床药师，我们就来一次性讲清关于儿童补钙的关键问题。

钙是人体内含量最高的矿物质元素，其中99%集中在骨骼和牙齿中，构成人体骨架，剩余1%存在于血液等组织中，参与多种生理功能。儿童缺钙有诸多危害：早期轻微缺钙会影响神经功能与睡眠状态，引发睡眠不安、夜哭、盗汗、枕秃，还会导致情绪烦躁、注意力差、出牙晚，且牙齿质量差更易出现蛀牙。长期缺钙会引发营养性佝偻病，造成骨骼变形，还会阻碍生长发育，导致身高偏矮，骨骼承重能力减弱。此外，儿童时期缺钙还会影响最大骨峰值的形成，增加骨折及老年期骨质疏松的风险，终身危害骨健康。

生活中，很多家长仅凭“出汗多、睡觉不踏实”等症状判断孩子缺钙，这种做法并不科学。那如何科学评估孩子是否缺钙呢？我们建议家长结合饮食、症状、专业检查三方面综合判断。首先是通过膳食摄入评估：0-3岁儿童的钙主要来源于奶制品，婴幼儿奶量不足极易缺钙；学龄儿童奶、豆制品摄入偏少则会存在较大的钙缺口；少吃深绿色蔬菜、鱼虾、豆腐等食物也容易钙摄入不足；而高糖饮料、零食会抑制钙吸收。其次是根据典型症状鉴别：儿童轻度缺钙易出现烦躁、夜啼、入睡困难、头部多汗（与室温无关）、出牙晚、囟门闭合延迟；严重缺钙会出现鸡胸、O型腿/X型腿、肋骨串珠、生长迟缓、身高增长缓慢等佝偻病表现，还会伴随肌肉无力、注意力不集中。最后是凭借专业检查确诊：通过正规医疗机构的专业检测手段确认儿童是否缺钙，是最可靠的方法，常用的检查项目包括血钙测定、尿钙测定、离子钙测定、骨碱性磷酸酶测定、骨密度和骨矿物质含量检测等。请务必科学评估是否缺钙及缺钙程度，切勿凭借单一症状判断就自行补钙。

一旦确诊儿童存在缺钙情况，又该如何补充呢？补充剂量遵循“食补优先、钙剂为辅、科学搭配”的原则，结合儿童年龄、饮食情况及个体需求进行科学补充。

按照2013年中国营养学会AI的钙摄入:0-6个月婴儿为200mg/日,7-12个月为250mg/日,1-3岁为600mg/日,4-6岁为800mg/日,7-10岁为800mg/日,11岁为1000mg/日)。奶及奶制品是儿童最佳钙源，含钙量高且易吸收。建议每日保证充足的奶量，据中国营养学会发布的中国居民膳食指南,6个月以内儿童纯母乳喂养,需要的钙从母乳获取,6-12个月儿童,每日奶量应达600-800mL,1-3岁儿童每日奶量不少于600mL,学龄前儿童每日奶量为400-500mL,学龄儿童每日奶量为300mL。豆类食品含钙量丰富且吸收较好,是除奶类食物外的又一补钙食物,绿叶蔬菜也有一定的含钙量，但吸收相对较差。

若日常膳食难以满足对钙营养的要求，家长可选择适宜的钙剂作为补充。婴幼儿（0-3岁）肠胃功能较弱，建议选择易溶解、对肠胃刺激小的液态钙、颗粒剂；大龄儿童（4岁以上）可选择咀嚼片或片剂。有机钙（如乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙）水溶性好、对肠胃刺激小，适合肠胃敏感儿童；碳酸钙含钙量高，但需胃酸分解，适合肠胃功能正常、胃酸分泌正常的儿童。餐后1小时或睡前服用最佳。建议少量多次补充（如分3-4次，每次不超过200mg），比单次大剂量补充吸收率更高；片剂建议嚼碎后服用，以增大接触面积利于吸收。

补钙的同时可不能忘了补充维生素D。维生素D是钙吸收的“钥匙”，宝宝出生数天后就可开始补充，0-1岁每天400IU，1-18岁每天400-800IU，全程伴随补钙过程。此外，可通过每天适量户外晒太阳促进皮肤合成维生素D。

还需注意钙剂不宜与牛奶、铁剂、锌剂同时服用（建议间隔2小时），避免与高草酸食物（如菠菜、苋菜）同时服用，以免影响钙的吸收；碳酸饮料和油炸食品会导致钙流失。

结语

补钙不宜盲目跟风，应当在医生或营养师的指导下，结合儿童实际缺钙情况、年龄以及体重确定具体用量，避免因过量补钙引发便秘、高钙血症，或是影响铁、锌的吸收。补钙期间需要关注儿童的生长发育情况，若儿童出现异常症状（如严重便秘、频繁抽筋等），应当及时就医。