随着年龄增长，老人身体、认知会自然衰退。很多老年病发病前会有行为改变，但老人常隐忍不适不愿诉说，容易错失最佳干预时机。家属和照护者多留意老人言行、作息、情绪，及时识别异常，可守护老人身心健康，降低养老风险。

这四大异常识别信号，要记住！

要点1.饮食作息异常，警惕躯体疾病

排除口味、季节因素，若老人短期内食欲骤降、厌食，或是暴饮暴食、经常口渴，要警惕肠胃、糖尿病、肝肾功能问题。频繁失眠早醒、夜尿多、整日嗜睡乏力，不要简单归为衰老，可能和高血压、心脑血管、神经衰弱相关，需要重视。

要点2.情绪性格突变，谨防心理与脑部病变

性格特点和情绪状态的反常转变，是平时最容易被人忽略的异常信号。原本开朗温和，突然多疑易怒、沉默孤僻，对爱好和社交失去兴趣，不愿沟通，可能是抑郁、焦虑，也可能是阿尔茨海默病、脑萎缩等脑部病变早期迹象。长期负面情绪会加速身体衰退，要及时疏导干预。

要点3.认知记忆衰退，筛查认知障碍

偶尔忘记事情属于正常的衰老表现，但持续性的认知异常需要提起足够重视。如果老人频繁忘记刚刚做过的日常琐事，或是记不住熟悉的人名和住址，反复说同样的话语，反复询问同一个问题，出门之后容易迷路，分不清具体的时间和季节，甚至出现判断力下降，随意放置物品，出现类似怀疑有人偷东西迫害自己的幻想症状，就属于认知障碍的典型前兆，尽早筛查尽早干预可以有效延缓病情的发展速度。

要点4.行动体态改变，排查骨骼与心脑问题

老人的行走姿态和肢体状态，可以反映出躯体的健康状况。平时走路平稳的老人，突然出现步态不稳的情况，走路时脚步拖沓，还容易磕碰周边物体，肢体出现麻木、僵硬的感受，或是不自觉出现手抖、身体晃动的状况，有可能是骨质疏松、关节出现病变，也有可能是脑梗、帕金森这类严重疾病的早期信号。老人如果长时间坐着不动，不愿意出门活动，起身时动作迟缓，也是身体机能下降，体力出现衰退的异常表现。

照护实操要点

1.细致床边观察，如实准确记录

以床边实地评估为主，不单纯依赖家属描述，重点观察饮食作息、情绪、认知、体态四大方面。准确记录异常表现、时间及频率，区分生理性与病理性改变，为诊疗提供依据。

2.紧盯高危患者，提前防控风险

重点监护高龄、多病共存、独居、有脑卒中病史老人。动态评估认知、睡眠、进食、活动情况，发现食欲骤降、持续嗜睡、步态异常、性格及认知突变，立即重点监护、加密巡视。

3.异常及时上报，规范遵嘱处置

发现病情异常第一时间上报医师，配合监测血压、血糖，协助完善相关检查。严格遵照医嘱处置，严禁私自使用镇静、安眠类药物。

4.分类对症护理，落实安全防护

a.饮食作息异常：做好饮食护理、记录出入量，调整作息，防范跌倒、坠床。

b.情绪性格异常：耐心安抚、避免刺激，尊重患者，对妄想症状不争辩，保证环境安全。

c.认知异常：留存身份信息，清除危险物品，落实防走失、防误服、防烫伤护理，适度开展记忆训练。

d.体态行动异常：落实防跌倒措施，协助体位变换，鼓励适度活动，改善肢体功能。

很多老年病的康复取决于发现和干预时间。家属不必过度焦虑，日常细心观察、多陪伴，不放过细微异常，及时就医排查，科学干预，保障老人晚年平安健康。