大家对带状疱疹可能不了解,但若提到“蛇盘疮”或许就不陌生了,这种最令人记忆深刻的就是神经痛。这种疼痛持续时间较长,即便水泡消退也不一定会消失。对于这种神经痛,多选择日间治疗,当日结束治疗便可回家,而全程专科护理能够辅助缓解疼痛,并促进康复。但很多人对日间治疗的护理缺乏了解,甚至认为其没有多大作用。今天,就来详细介绍一下专科护理是如何为日间治疗护航的。
治疗前,这些准备工作是护理要点
1. 精准评估,为个性化治疗护航
带状疱疹神经痛的日间治疗常用神经阻滞、脉冲射频等微创治疗。虽然疼痛是带状疱疹神经痛的核心症状,但不同人的疼痛程度、持续时间、耐受性等是存在差异的,因此,在治疗之前需要进行疼痛评估。
到疼痛科之后,一般不会直接安排治疗,会先做一个全面的基础评估,目标是帮助医生精准掌握病人的病情现状。首先会进行直接询问,如“哪里疼、疼得有多厉害、平时有没有吃止痛药、疼痛是否影响睡眠等”。为了更精准判断疼痛,可能要应用一些评估方法,如视觉模拟评分法,用0~10分代表疼痛程度,根据自身情况作出主观判断。之后会检查一下皮肤状态,判断疱疹状态,如有无感染、破损等,主要是为了排查治疗风险。
2. 贴心安抚,减轻治疗不安
带状疱疹神经痛的强烈疼痛、全身不适感等本就容易引起焦虑情绪,而对于日间治疗措施缺乏了解,这种陌生感会加剧焦虑程度。在治疗之前往往会有护士通过观察与沟通等判断病人的情绪状态,并了解产生负面情绪的原因,进一步提供针对性的疏导。很多人的焦虑情绪来自对治疗的陌生感及担忧,这种情况常规用健康宣教缓解,如详细介绍治疗手段、基本流程、日间治疗室的环境等,强调采用微创治疗,创伤很小,很安全等,减轻心理压力。
日间治疗前,会有专门的注意事项提醒,如治疗前不宜饱腹,避免治疗过程恶心;若正在用药物治疗,确定药物种类及服用时间,避免与日间治疗冲突。在治疗开始前,也会有护士帮助病人做好准备,如调整到舒适体位,放松身体;用遮挡物保护隐私;局部消毒时提前说明等。
治疗过程,重在全程监测与缓解不适
治疗过程中,护士会全程陪伴,观察病人的状态,目标是保证治疗顺利进行,并为病人提供情绪安抚及心理支持。
以神经阻滞治疗方法为例,护士会提醒病人保持固定体位,以免因为肢体移动影响治疗精度,若治疗过程感觉剧烈疼痛、头晕、心慌等,可以直接和护士说明,护士会协同医生做出调整。
治疗过程若过度紧张或焦虑,护士会进行安抚,如指导病人简单的呼吸放松调节,能够逐渐放松;因为不适感产生紧张感时,护士也会对这种反应发生的原因进行说明,避免引起恐慌。
治疗后,细致护理与安全叮嘱是保证预后的关键
1. 治疗后的细致护理
治疗完成后,病人回到日间病房进行观察,休息1~2小时,目的在于治疗后早期监测,确保能及时发现早期不良反应或并发症等。常规观察血压、心率、治疗部位状态等,并询问病人疼痛是否得到缓解,有无头晕、乏力等感觉。
2. 治疗后的安全叮嘱
在留观阶段,还会提供一些基础护理服务,例如,若治疗部位有轻微不适感,可通过调整体位方式,避免压迫患处;若有口干反应,可通过喝温水缓解。
对于安全提醒,一般包括以下内容:治疗部位24小时内不能沾水,避免摩擦、抓挠,穿着宽松棉质衣物,减少对患处的刺激;治疗当日不能剧烈活动,避免劳累,保证充足休息;若有轻微头晕、乏力感,属于正常反应,休息后会恢复,若持续加重则立即通知医生。
居家恢复期,这些特殊情况要警惕
居家自我观察期间,可能会出现病情反复的情况,如果发现以下情况,要及时到医院检查:治疗部位明显红肿、发热、流脓,提示感染;突发剧烈疼痛,不能忍受,服用止痛药不能缓解;有明显头晕、恶心、呕吐、胸闷、呼吸不畅反应;皮肤有新发水疱或疼痛范围扩大。
总结而言,带状疱疹神经痛不可怕,只要及时到疼痛科接受规范的日间治疗,配合护士的全程护理,就能有效缓解疼痛、修复神经,早日恢复正常生活。
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