手术室作为各级医疗机构的重要科室之一，承担患者的手术救治工作。“无菌防护”是手术室护理的重要工作内容之一，直接关乎到手术是否成功与患者安全，一旦无菌防护不到位，会导致手术失败，增加并发症形成风险，严重威胁患者生命安全。下面，我们一起学习如何做好手术室的“无菌防护”工作。

1“无菌防护”目的

手术室无菌防护作为手术室护理的核心，主要目的在于保障手术安全、预防感染、提升手术室医疗质量水平。（1）无菌环境是确保手术顺利开展的重要基础，能使手术操作更加精准，进而提高手术成功率。（2）手术创伤会破坏患者机体防御屏障功能，导致微生物经空气、器械等途径侵入患者体内，进而引发感染，甚至造成败血症、脓毒血症等不良后果，危及患者生命安全。为此，严格落实“无菌防护”工作，有效切断微生物传播途径，预防感染形成，加速机体康复进程。（3）高质量的“无菌防护”能够切实保证患者安全，减少医疗纠纷，以促进医疗机构的良性发展。

2手术室“无菌防护”的具体实施

2.1患者无菌防护

术前准备，以患者皮肤消毒、备皮为主；术中保护，以无菌覆盖（多层无菌巾单覆盖手术区域，仅暴露手术区域）、保温措施（启动暖风机、输液加温处理）为主。

2.2医护人员的无菌管理

手术前，要求医护人员做好无菌防护，包括穿戴无菌手术衣、手套、帽子、口罩；嘱咐医护人员严格执行手卫生制度，尤其是手术操作前、接触患者前后、接触污染物品后，严格落实“七步洗手法”，以及使用含有酒精的洗手液或消毒液彻底清洁，揉搓双手、前臂至少15秒。另外，限制医护人员在手术室内的行为，避免随意走动、大声喧哗，同时保持手手掌不得低于脐水平，上举不得超过肩部连线。

2.3手术室环境的无菌管理

手术室环境“无菌防护”直接关系到手术安全。为此，定期启动空气净化系统，如层流净化技术，确保手术间空气洁净度达到百级标准。合理调控手术室温湿度，以温度21℃~25℃、相对湿度为30%~60%为宜，更好地抑制细菌的繁殖、生长，进而降低感染形成风险。高度重视手术室物体表面、空气的消毒，如手术台、墙壁、地面、器械台等处，定期使用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭、拖洗，其中缝隙处需重点处理，高频接触区域（手术台边缘、麻醉机按钮、手术床调节按钮、门把手等）需增加消毒频次，至少每4~6小时消毒一次，对于明显污染或体液暴露情况，应当立即处理。此外，定期完成手术室细菌培养监测，及时明确污染源。

2.4手术器械的无菌管理

根据手术器械的具体类型、结构、性能、材质等信息，选择合适的灭菌方法，如耐高温、高压器械（血管钳、持针器等），宜使用高压蒸汽灭菌；精密仪器或塑料制品，宜使用低温灭菌；一次性物品用后装入黄色医用垃圾袋，刀片，缝针等锐器用后置于锐器盒内。此外，重视器械物品的存放，如无菌包放置在干燥、清洁柜内，离天花板大于等于50CM，并分类处理，标明有效期、失效期。对于植入物、外来器械等特殊物品，需要加强管理，如预处理，清水冲洗、酶制剂浸泡器械、高压水枪冲+清洗超声机振荡、采用合适的灭菌法等，去报器械灭菌合格率达至100%；按照规定进行存放和使用、维护。

总结

“无菌防护”始终是手术室护理的重要内容，涉及到患者无菌、手术室环境控制、器械无菌管理、医护人员管理等诸多方面内容，通过全面落实无菌原则、加强各环节的精细化管理，能切实保障患者手术效果与安全。本文章针对“无菌防护”目的、具体实施措施展开深入分析、全面总结，旨在为手术室护理质量水平的提升提供重要的参考。