提起糖尿病，很多人觉得离自己很遥远，其实离我们很近。根据《中国糖尿病防治指南(2024版)》，中国糖尿病患病率由2013年的10.9%增至2018至2019年的12.4%，2023年最新数据显示已达12.8%，患者总数超过1.4亿。，而且很多人处于糖尿病前期，但并不自知。远离“小糖人”，科学筛查是关键。具体怎么做呢？请您继续看

一、哪些人需要重点做筛查？

18岁以上的居民就可以做糖尿病筛查了！并非所有人都需要频繁做糖尿病筛查，以下几类人群要格外注意，应主动定期筛查：

首先，具有糖尿病家族史的人。如果父母亲或兄弟姊妹等直系亲属患有糖尿病，本身患糖尿病的危险系数就比常人高出许多，因为糖尿病具有遗传性，家族中如有患病的人，则预示着可能具有易感基因，定期检查就能及时发现。

其次是超重、肥胖者。尤其腹型肥胖者，即人们常说的啤酒肚者，其体内过多脂肪影响胰岛素正常分泌，产生胰岛素抵抗，增加糖尿病发生的风险。通常体重指数（BMI）大于等于24kg/㎡，或男性腰围大于等于90cm、女性腰围大于等于85cm即为超重或肥胖，必须加强筛查。

还有高血压、高血脂患者，高血压、高血脂与糖尿病总是结伴出现，都属代谢综合征，互为因果，血压高、血脂高者，身体代谢可能已经紊乱，更容易引发糖尿病，定期检查可及早发现，及早干预。

另外，与年龄有关。40岁以上的人群随着年龄的增长，各器官功能逐渐退化，胰岛素的分泌功能也逐渐减弱，糖尿病的患病风险也逐渐增大，所以在40岁以后，要每年进行糖尿病的筛查。

二、常见的筛查项目有哪些？

搞清楚了需要筛查的对象，再来看看常用的筛查项目，它们简便易行，又可很好地反映人体血糖的情况。

空腹血糖是最基础，最常见，最普遍的项目。检测前需要空腹8小时以上，一般建议前一天晚上10点后不再进食，次日清晨空腹抽血测定，空腹血糖范围3.9-6.1mmol/L，如果超过这个范围，则提示为血糖异常，需要进一步排查。项目简单，易执行，操作性强，一般在体检项目内都有。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)可以较全面地了解机体对血糖的调节能力，在测定时先空腹采血测定1次血糖，然后口服一定量葡萄糖水，在1h、2h后再采血测定血糖，正常＜7.8mmol／L，若≥11.1mmol／L则可能为糖尿病；7.8-11.1mmol／L则为糖耐量异常，为糖尿病的一个征兆，属于糖尿病前期。对于空腹血糖正常，但有糖尿病家族史或肥胖人群，建议做这个试验，能更早发现潜在问题。

糖化血红蛋白的测定也是重要的检查，它代表过去2-3个月的平均血糖浓度，它不受某一时点血糖升高或降低的影响，能较准确地反映长期葡萄糖控制水平的状况。正常的糖化血红蛋白<5.7%，若5.7%-6.4%提示存在糖尿病前期风险，≥6.5%则可能患有糖尿病。

三、筛查结果异常该怎么办？

如果查出血糖指标不正常，也不一定需要恐慌，尽早做出正确的反应，能够及时控制病情。

首先要改变生活方式，这是最基本的也是最重要的。在饮食上，少吃糖类多、脂肪多、盐多的，多吃蔬菜水果、粗粮、优质蛋白，比如说芹菜、苹果、燕麦、鱼，少吃多餐。

当然运动也不能少，规律运动能减肥，改善胰岛素抵抗，适合个人运动的项目有快走，慢跑，游泳、骑自行车等。

其次，要定期复查血糖，观察病情。定期复查的时间和项目按照医生的建议而定，及时查看血糖控制的情况，如果通过生活方式的改善后，血糖的控制还不理想，应该在医生的指导下用药，不要自己随意购买降糖药服用，避免机体损害。 

科学进行糖尿病筛查，及时了解身体血糖状况，做到早发现、早干预、早治疗，从而减少患糖尿病的可能性，从今日起提高糖尿病筛查意识，养成良好的生活习惯，拒绝“小糖人”，保护自我健康。