约30%的眩晕发作与耳朵里的小石头有关，它就是引发耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）的罪魁祸首。这种看似神秘的疾病，其实有独特的发病机制和高效的复位治疗方法。今天，我们就来揭开耳石症的“搬家”秘密，掌握让小石头“归位”的妙招。

一、认识耳石症：耳朵里的石头惹的祸

耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是最常见的眩晕原因之一，约占所有眩晕病例的17%-20%。它的典型表现是：当头部位置改变时（如起床、躺下、翻身、低头抬头），突然出现短暂但强烈的眩晕感，持续时间通常不超过1分钟，可伴随恶心、呕吐、出汗等自主神经症状，但不伴有耳鸣、听力下降或肢体无力。

“耳石”并非真正的石头，而是内耳椭圆囊和球囊斑表面的碳酸钙结晶（直径约1-5微米）。这些微小的结晶原本乖乖附着在耳石膜上，像“传感器”一样帮助人体感知头部的直线加速度和重力变化（比如坐电梯上升时的失重感）。当某些因素导致耳石脱落，它们会像“流沙”一样进入半规管（负责感知头部旋转运动的结构），随着头部运动在管内滚动，刺激壶腹嵴毛细胞产生异常兴奋，向大脑传递错误的运动信号，从而引发眩晕。

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二、耳石症的常见诱因：这些习惯要当心

耳石症的发生与多种因素相关，既有年龄增长的自然变化，也有生活习惯或疾病引发的“意外脱落”。随着年龄增长，内耳耳石膜的稳定性逐渐下降，耳石更容易脱落，这是因为老年人内耳微循环功能减退，耳石代谢异常，加上骨质疏松可能影响耳石的钙化状态，多重因素共同增加了耳石脱落的风险。另外，长期低头看手机、伏案工作等不良姿势可影响内耳淋巴循环。熬夜、睡眠不足、精神压力大等因素可通过神经内分泌途径干扰耳石膜的稳定性，这类诱因在年轻患者中越来越常见，甚至有“手机族耳石症”的说法。

三、耳石症的复位治疗：让小石头"回家"的妙招

1.Epley法（后半规管耳石复位）

这是治疗后半规管耳石症最常用的方法，患者坐在检查床上，医生将其头部向患侧旋转45度后仰卧，头低于床面30度（诱发眩晕和眼震）；保持此位置30秒至1分钟，待眩晕和眼震消失后，将头部向健侧旋转90度（此时患者身体保持仰卧位）；再次保持30秒至1分钟，待症状消失后，将患者整体旋转90度至健侧卧位；最后缓慢坐起。整个过程需在医生指导下完成，通常重复2-3次。

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2.Barbecue法（水平半规管耳石复位）

适用于水平半规管耳石症。患者取仰卧位，头部抬高30度，医生快速将患者头部向健侧旋转90度（保持30秒至1分钟）；再将头部和身体一起向健侧旋转90度（保持30秒至1分钟）；继续旋转至俯卧位（头部仍抬高30度，保持30秒至1分钟）；最后将头部和身体一起转回仰卧位。若为背地性眼震，需先采用Gufoni法（快速向患侧侧卧，保持1-2分钟，待耳石沉降到壶腹嵴帽后，再转为向健侧转头）。

3.Semont法（后半规管耳石复位）

患者坐在检查床上，医生迅速将其头部向健侧旋转45度，然后快速向患侧侧卧（此时头部仍保持旋转45度），保持此位置1-2分钟（待眩晕和眼震消失）；随后迅速向健侧侧卧（头部位置不变），再保持1-2分钟；最后缓慢坐起。

4.家庭复位法

对于症状较轻或无法频繁就医的患者，可在医生指导下学习简化的家庭复位方法（如Brandt-Daroff练习）。具体操作：患者坐在床边，快速向患侧侧卧（保持30秒至1分钟），待眩晕消失后坐起；再快速向健侧侧卧（保持30秒至1分钟），坐起。每次练习重复5-10次，每日3次，持续1-2周。

四、结语

耳石症虽名为“症”，实则是内耳小石头的迷路之旅。从发病机制到复位治疗，现代医学已为患者提供了清晰的解决方案。记住：突发眩晕别慌张，及时就医找病因；耳石复位有妙招，科学治疗早康复。如果你或身边的人正被“天旋地转”的眩晕困扰，不妨考虑是否是耳朵里的“小石头”在作祟，让专业的医生帮助这些调皮的小石头“搬回家”，重获平衡与安宁！