近年来，空气质量变差，鼻炎患儿日益增多，特别是冬春交替的季节，可以看到很多因为鼻塞、夜间睡觉咳嗽较晨起厉害，或者鼻涕特别多的患儿来门诊就诊。鼻负压置换，目前已经是我们儿科门诊是一种治疗儿童鼻炎，鼻窦炎的常见辅助技术，那么，什么样的情况下需要进行鼻负压置换呢？

首先我们得了解鼻腔的正常生理结构。通常情况下，我们是用鼻子呼吸，当鼻炎或者鼻窦炎发作的情况下，鼻腔黏膜水肿、鼻腔分泌物增多、，导致鼻腔通气不足，这个时候是需要进行鼻负压置换技术，来减少鼻腔分泌物，改善呼吸的。

那么进行鼻负压置换的时候，我们需要跟家长及患儿如何沟通配合呢？

首先得让患儿平躺于治疗用的小床上，头向下向后仰，以充分暴露出呼吸道。

年幼无法配合的患儿需要与家长提前做好充分沟通，这个治疗到底是什么样的一个操作，患儿会有什么感受，可能会出现哪些状况，家长需要如何配合等。年长儿就可以与患儿讲解操作的目的以及操作过程中患儿的感受，分析利弊，以及可能会出现的鼻出血，鼓励他们主动配合。

但是很多时候，患儿一躺下，我们看到的是这样的

家长会告知我们，孩子的鼻涕特别多，晚上睡觉咳得特别厉害，一躺下就咳得不能睡觉。可是躺下来吸引的时候，并没有吸出很多的分泌物，追问孩子的习惯，平时喜欢挖鼻孔，导致鼻孔特别大。

由于洗鼻头都是固定大小的，即使患儿能够配合，全程头向后仰，吸引的时候张嘴发出“啊”的声音，如果鼻孔特别大，洗鼻头能轻易进入鼻腔，吸出来的分泌物一样会很少，这又是为啥呢？

这就要从鼻负压置换的原理说起了，理论上，当洗鼻头在吸引的时候，张嘴发出“啊”的声音，使软腭断续上提，间断关闭鼻咽腔，形成负压，可以让鼻窦分泌物排的更快更干净。

如若操作的时候，另外一侧鼻孔未堵住，或者嘴巴张的不够大，软腭不能与咽后壁紧紧贴合，是无法让鼻腔形成一个完整负压状态的，那么吸出来的分泌物必然不多，无法达到预期效果。

吸引间隙，嘴巴闭上，软腭下降，不堵塞呼吸道，气道里面形成的是正压，正压会把盐水压到鼻窦腔里面，然后当再次张嘴足够大的时候，鼻腔又形成封闭环境，负压吸引能达到应有的作用。

总之，在行鼻负压置换技术的时候，需要护患双方的通力合作，护士得掌握技术及诀窍，患者得极力配合，这个操作才能取得较好的效果，愿每一个孩子都健康成长！