在十月怀胎的幸福旅程中，妊娠糖尿病却可能悄然“造访”。近年来，我国妊娠糖尿病发病率持续上升，每6 - 7位准妈妈中就有1位受到它的困扰。作为文安县医院的医护工作者，我们深知这种疾病不仅会影响准妈妈的健康，还会对胎儿和新生儿带来诸多潜在风险。了解妊娠糖尿病，做好科学管理，是每位准妈妈守护自身与宝宝健康的必修课。

一、认识妊娠糖尿病

妊娠糖尿病，指女性在怀孕前血糖正常，而在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。通常在怀孕24 - 28周，医生会通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行筛查：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到标准，即可诊断为妊娠糖尿病。孕期身体的变化是导致妊娠糖尿病的重要原因。怀孕后，胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、雌激素等，这些激素会对抗胰岛素的作用，使身体对胰岛素的敏感性下降。与此同时，孕妇的身体组织对葡萄糖的利用也会减少，从而导致血糖升高。此外，如果准妈妈本身存在肥胖、有糖尿病家族史、年龄超过35岁等高危因素，也更容易患上妊娠糖尿病。

二、妊娠糖尿病对母婴的影响

（一）对孕妇的影响

1. 孕期并发症风险升高：患有妊娠糖尿病的孕妇，发生妊娠期高血压疾病的风险比正常孕妇高出2 - 4倍。严重的妊娠期高血压可能引发子痫，出现抽搐、昏迷等症状，危及生命安全。此外，高血糖环境会削弱孕妇的免疫力，使其更容易遭受感染，尤其是泌尿系统和生殖道感染，如霉菌性阴道炎等，给孕期生活带来诸多不适。

2. 分娩难度增加：由于血糖控制不佳，胎儿可能过度生长，形成巨大儿（胎儿出生体重≥4000克）。这会增加顺产时难产的风险，也使得剖宫产的几率大幅上升。同时，剖宫产术后，产妇面临手术切口感染、产后出血等问题的可能性也更高。

（二）对胎儿及新生儿的影响

1. 胎儿发育异常：在孕早期，高血糖环境可能影响胎儿器官的正常发育，增加胎儿出现神经管缺陷、先天性心脏病等畸形的风险。到了孕中晚期，持续的高血糖会通过胎盘传递给胎儿，刺激胎儿的胰岛细胞增生，促使胎儿过度生长，导致巨大儿的发生。

2. 早产与流产风险增大：孕妇血糖控制不稳定时，可能引发羊水过多、胎盘功能减退等问题，进而导致早产。严重的高血糖还会抑制胚胎发育，增加早期流产的可能性。

三、妊娠糖尿病产后健康管理要点

（一）产后血糖监测与复查

1. 及时监测血糖：产后24小时内，应密切关注血糖变化，尤其是剖宫产或合并其他并发症的产妇。即便产后血糖看似恢复正常，也不能掉以轻心。建议在产后4 - 12周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），重新评估糖代谢状态。

2. 长期随访管理：产后1年内，每3个月复查一次空腹血糖；1年后，每年至少进行一次血糖检查。对于血糖仍未恢复正常或有糖尿病高危因素的产妇，需要按照糖尿病患者的标准进行管理，定期监测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标，以便及时发现并预防并发症。

（二）饮食与运动管理

1. 科学饮食控制：产后饮食要遵循“均衡营养、控制总量”的原则。减少精制碳水化合物（如白米饭、白面包）的摄入，增加全谷物（如燕麦、糙米）、蔬菜和优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类）的比例。避免食用高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等。同时，建议少食多餐，每天可分为5 - 6餐，既能保证营养供应，又有助于稳定血糖。

四、结语

妊娠糖尿病虽然会给母婴健康带来挑战，但只要准妈妈们在孕期重视筛查与管理，产后做好健康恢复，就能将风险降到最低。作为文安县医院的医护人员，我们将始终陪伴在您身边，从孕期到产后，为您和宝宝的健康保驾护航。科学管理、积极应对，是战胜妊娠糖尿病的关键。祝愿每一位准妈妈都能平安度过孕期，迎来健康可爱的宝宝！