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心衰患者的康复治疗与护理事项
2025-07-08
作者:王立敏
作者单位: 吉林市中心医院 吉林 132001

心衰即心力衰竭,是指病人的心脏受到心脏肌肉损伤、功能障碍、心室重构等因素影响,无法做到正常的循环与输送血液,出现心脏泵血能力下降,全身血流供应不足等情况引发的疾病。心衰发生后,病人的全身组织器官也随之受到较大的影响,出现呼吸困难、乏力、水肿等表现,并最终导致病人走向生命的终结。目前临床并未研究出可以治愈心力衰竭的药物或技术,因此心衰也成为心脏疾病的终末期。临床主要以康复治疗对病人进行干预,以此缓解其病情,达到降低再住院率、死亡率的目的。那么心衰具体症状有哪些?康复治疗以及家庭管理有哪些注意事项呢?就让小编带领大家了解一下吧。

一、心衰的具体症状

心衰根据其发病位置可分为左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭,其中多以左心衰竭为首出现,并随之发生右心衰竭,有部分病人存在单纯的右心衰竭,并逐步累及左心发生衰竭。在患者左心、右心均出现衰竭症状后,病人进入全心衰竭阶段,此时病人的生命存在巨大的危机。心衰的症状在早期相对隐匿,但随着病情加重,病人的其他组织器官也会受到影响,并由此引发胸闷、入睡后憋气、双下肢水肿、乏力等症状,病人的病情加重,其憋气、水肿、乏力症状也姜不断加重,在进入全心衰竭后,病人还会出现四肢发冷、少尿、甚至休克等症状。

二、心衰的康复治疗

1.药物治疗

虽然心衰无法通过药物获得痊愈,但仍需药物控制病情的发展,减轻心脏负担。临床一般通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等进行治疗,其目的是帮助病人减轻水肿症状,同时进行扩张血管、降低血压、降低心肌耗氧量、减缓心率等治疗,以此帮助患者缓解心脏负担,改善心功能水平。在用药期间,需要严格遵照医嘱用药,达到稳定控制病情的目的。

2.运动治疗

运动治疗是早期的心衰康复治疗方法,专业的康复医师针对病人心功能、运动耐受、营养情况,为病人设计科学的运动锻炼方案,达到治疗目的。如对于重症心衰病人,其运动方案中多以被动的肢体活动为主,采取单次运动时间短、运动次数多的方式指导锻炼,并由低到高的增加有氧运动的强度。同时,在运动期间不断监测其心率、血压、血氧饱和度等指标,以确保运动治疗的效果。

3.营养支持

大部分心衰病人面对着“饮食禁忌多,营养支持要求高”的困境,同时由于病人个体的饮食习惯与偏好不同,这使得大部分病人无法在日常家庭生活中自觉完成饮食的管理。为此需要进行专业的营养支持,由营养科医生根据病人的个体需求,制定专业的营养支持方案,严格控制钠盐与水分的摄入量,同时保障高蛋白、高纤维的营养摄入需求。

三、心衰病人的家庭管理

1.保障适宜的康复环境

在家庭治疗阶段,需要为病人准备适宜的康复环境,严格控制室内的温湿度(22℃-24℃,50%-60%),提高病人的舒适度,同时避免过冷、过热对其外周血管的刺激。在病人治疗期间,需要为其准备安全、固定的空旷环境,以此保障其运动治疗的效果。

2.严格遵医配合

在日常治疗过程中,需要严格遵照医嘱用药与运动治疗,避免日常过度劳累,需严格控制日常饮食,避免由于不良饮食习惯导致病情的加重。

3.重视复诊

除严格遵照医嘱进行康复治疗外,还需要根据医嘱切实做好复诊工作,并向医生提供日常监测记录与管理记录,包括详细记录饮食、运动、用药情况等,使医生可以根据病人的情况,及时调整康复治疗的方案。

总之,心衰是非常严重的心脏疾病,通过积极配合医生接受康复治疗,严格遵照医嘱干预,可以做到有效控制病情,提高生活质量,延长生命时间。

 


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