前言

流感病毒对婴幼儿的损害性强，要及时辨识及诊疗。流感高发、迅速扩散，很容易对婴幼儿的健康安全造成严重的威胁，若能够及时辨识、及时诊疗，可以有效避免婴幼儿所受到的损害，并且可以有效避免对并发症造成的伤害，维持婴幼儿的健康成长。

一、早期识别

及早发现孩子的甲流感染，以及时加以干预治疗。家长、监护人需注意观察孩子是否有以下表现：孩子突然发热，体温可高达39-40℃，孩子往往有畏寒、寒战的表现；孩子有头痛、全身肌肉酸痛、全身乏力，多有诉肌肉痛，或者浑身不舒服；孩子食欲下降，正常进食的量有可能没有以前多。在这些呼吸道症状方面，孩子出现咳嗽（一般为干咳）、咽痛、流涕、鼻塞等症状，甚至部分孩子还会出现呕吐、恶心等症状。此外，注意孩子的流行病学史，若孩子曾接触甲流感染人群，或最近1～2周孩子处于甲流病毒的高发区（例如幼儿园或学校），或其他孩子的家中已有感染甲型流感，感染甲型流感的机会会高很多，若怀疑孩子感染甲流，应尽早带孩子去医院查确认，以期尽早针对性治疗。

二、治疗

（一）一般治疗

小儿甲流的治疗，以对症支持疗法为主。支持疗法就是要确保足够的休息，减轻身体活动，让孩子充分休息，将能量用于同病毒抗争。同时，尽量确保孩子安静卧床休息，避免剧烈运动、过度疲劳。对症治疗中，多饮水很重要，能加快人体新陈代谢，促进孩子将体内毒素和代谢物排泄出去，并且保障口腔、鼻腔黏膜有充足的水分，能稀释分泌的痰，缓解咳嗽和鼻塞；还可以让孩子喝更多的水，可喝温开水、淡茶水或饮料等，补充体内所需要的电解质。对年幼儿宝宝的补液，以家长咨询医生同意后实施补液为主，避免发生水中毒等电解质紊乱情况。

（二）对症治疗

在中成药治疗中，对有发热、头痛、肌肉疼痛者，给予解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可有效降低体温、缓解头痛、肌肉酸痛等；给药需严格按照使用说明书或遵医嘱，依据年龄和体重大小进行给药，过小或过大均会对患儿带来危害。咳嗽、咳痰明显的患儿在用药时，也可按照医嘱或说明书使用止咳化痰类药物，如氨溴索等，可在一定程度上稀释痰液，促进痰液排出，降低患儿咳嗽症状，但需注意不要盲目使用镇咳类药物，特别是有痰的咳嗽，以免影响咳痰效果，进而造成呼吸道堵塞，造成诸多风险。

（三）抗病毒治疗

抗病毒治疗。甲流治疗抗病毒至关重要，甲流抗病毒治疗的最好时间为48h，常用药物有奥司他韦、玛巴洛沙韦等，奥司他韦可以抑制病毒在人体内的复制和传染，减轻症状，缩短疾病过程，并降低并发症发生的风险。玛巴洛沙韦是一种新型的抗流感病毒药物，对发病时间长的流感患者有起效快、服药方便等优点。对于重症或者不能口服药物的患儿，可采用帕拉米韦氯化钠注射液进行静脉给药，可以较快在体内发挥药效，抑制病毒扩散。

（四）并发症治疗

一旦出现肺炎症状，无论是否合并细菌感染，家长须尽早带患儿到医院进行抗生素治疗，尤其是合并细菌感染的肺炎，使用抗生素治疗可有效抑制细菌生长繁殖，避免病情继续加重。必要时须氧疗保证机体组织有足够能量的氧供。心肌炎须加强与患儿家属、医护人员对患儿病情的观察和监护，定期复查心电图和心肌酶谱了解心肌受损后的功能变化，严格遵医嘱给予患儿营养心肌药物，促进受损心肌细胞的修复，同时嘱患儿避免剧烈运动及激动，以免心肌细胞过度代偿耗氧而加重心脏的负担。

结束语

甲流并不鲜见，要做好儿童甲流的早发现和早治疗的宣讲工作。希望家长和医护人员都给儿童增添一层健康之盾，保护他们的生命之花。