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介入护理:神经内介入手术后的照护和康复
2025-07-08
作者:张贤
作者单位: 河北省保定市第六医院介入科

神经内介入手术是一种治疗神经系统疾病的微创手术方法,术后照护和康复对于患者的恢复至关重要。以下是一些神经内介入手术后的照护和康复要点:

术后照护:

生命体征监测:密切观察患者的意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等生命体征变化,每30分钟至1小时测量一次,直至病情稳定。如有异常,应及时报告医生进行处理。

穿刺部位护理:

保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。观察穿刺部位有无渗血、血肿形成。若发现穿刺点有少量渗血,应及时更换敷料,并适当加压包扎;若出现较大血肿,需立即通知医生进行处理。穿刺侧肢体需制动,一般要求伸直制动6-12小时,具体时间根据穿刺部位和使用的穿刺器械而定。避免弯曲或过度活动该肢体,防止穿刺部位出血或血栓形成。

并发症观察与护理:

关注患者有无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,警惕颅内出血、脑水肿等并发症的发生。若患者出现剧烈头痛、意识障碍加重、呕吐频繁等情况,应立即告知医生,并做好抢救准备。

一般护理:

患者术后需卧床休息,保持病房安静、舒适,避免强光和噪音刺激,保证患者充足的睡眠。给予患者清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的饮食,如瘦肉粥、蔬菜汤、水果等,保持大便通畅,避免用力排便增加腹压,导致颅内压升高。

康复护理:

康复评估:在患者病情稳定后,应尽早进行康复评估,包括肢体运动功能、语言功能、认知功能、日常生活活动能力等方面的评估,以了解患者的康复需求和制定个性化的康复计划。

肢体康复训练:对于肢体无力或偏瘫的患者,应从被动运动开始,逐渐过渡到主动运动。被动运动时,由护理人员或家属帮助患者活动肢体关节,每个关节活动5-10次,每天2-3次,活动范围应逐渐增大,避免过度牵拉造成损伤。进行肢体的按摩和理疗,如热敷、红外线照射等,促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛,预防深静脉血栓形成。

语言康复训练:对于存在语言障碍的患者,应根据其语言功能受损的类型和程度进行针对性的训练。

认知康复训练:若患者出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降等,可进行以下训练。

记忆力训练:通过让患者回忆近期发生的事情、人名、地名等,或使用记忆卡片进行训练,逐渐提高其记忆力。注意力训练:让患者进行一些简单的注意力集中练习,如听数字并重复、按要求寻找物品等,每次训练10-15分钟,每天2-3次。

日常生活能力训练:指导患者进行日常生活活动的训练,如洗漱、穿衣、进食、如厕等,提高患者的自理能力。在训练过程中,应根据患者的实际情况给予适当的帮助和指导,鼓励患者独立完成尽可能多的动作,逐渐恢复正常生活。

综上所述,神经内介入手术后的照护和康复需要医护人员、患者及其家属共同参与和配合。在照护过程中,要密切观察患者的病情变化,及时处理并发症;康复训练应根据患者的个体差异制定合理的计划,并循序渐进地进行,以促进患者神经功能的恢复,提高生活质量。



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