宫颈癌曾经是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，很多人一听“癌”字就发怵，其实宫颈癌是最容易预防、也最容易早期发现的癌症之一。只要抓住“筛查”这把钥匙，就能在病变还很轻微、甚至还没变成癌的时候，把它按住。今天这篇小文就用最通俗的话，把宫颈癌筛查为什么这么重要、该做哪些检查、怎么做、多久做一次，一次说透，让大家看完就能告诉家人、朋友，该去查就去查，别再拖。

1 宫颈癌筛查到底重要在哪儿

宫颈癌的发生和人乳头瘤病毒（HPV）感染关系最密切，90%以上的宫颈癌都能追溯到高危型HPV。HPV就像野草种子，落在宫颈这块“土壤”上，不是立刻长癌，而要经历“感染—持续感染—癌前病变—浸润癌”好几年甚至十几年。筛查就是在“癌前病变”阶段把它揪出来，医生只用简单处理就能把病变切掉，阻断癌症之路。世界卫生组织统计，规律筛查能让宫颈癌发病率和死亡率下降70%以上。换句话说，每10个宫颈癌患者中，7个原本可以通过筛查避免。更重要的是，早期宫颈癌多数没有症状，等到出现同房出血、白带恶臭、下腹坠痛，往往已经错过黄金时机。所以筛查不仅是省钱、省心的“健康保险”，更是保命关键。

2 主流筛查方法有哪些

2.1 HPV检测——给病毒“点名”

目前医院里最常用也最受推荐的筛查方法之一就是HPV检测，说白了就是把宫颈口可能存在的“坏病毒”一个个点名揪出来，医生会用一根柔软的小刷子在宫颈表面轻轻转三到五圈，像刷果酱一样把表面脱落的细胞刷下来，整个过程大约十秒钟，只有酸胀感不会疼，然后把样本送到实验室做一种叫“基因扩增”的高科技检查，只要发现高危型HPV的DNA片段，报告就会显示“阳性”，提示宫颈正被高危病毒长期盯上，需要更密切的随访，但阳性并不等于已经得癌，很多人一年内靠自身免疫力就把病毒清除，所以看到阳性别慌，按医生安排复查或做阴道镜即可，30岁以上女性单独做HPV检测就足够敏感，25到29岁建议联合细胞学一起查更稳妥。

2.2 宫颈细胞学检查——给细胞“看相”

细胞学检查就像“看相师”，把刷下来的细胞染色、放到显微镜下，看细胞核有没有变大、变怪。如果报告写“未见上皮内病变”，恭喜，细胞长相正常；写“ASC-US”“LSIL”“HSIL”，则说明细胞越来越“丑”，提示病变程度越来越高。优点是特异度好，真正看到异常细胞才报；缺点是敏感度略低，有时会漏掉早期病变。因此细胞学结果正常也不能高枕无忧，需按医生要求定期复查。

3 筛查流程与注意事项

3.1 多久查一次最合适

我国《宫颈癌筛查指南》给出简单易记的时间表：25岁以下，一般不建议常规筛查，因为年轻女性抵抗力强，多数HPV感染两年内可自行清除；25—29岁，每3年做一次细胞学；30—64岁，首选每5年做一次HPV检测，或者每3年做一次细胞学，也可每5年做HPV+细胞学联合筛查；65岁以上，如果过去10年连续3次筛查都正常，可以停止筛查。高危人群（如免疫功能低下、既往癌前病变、HPV持续阳性）需缩短间隔，具体听医生安排。记住一句话：不是做一次就够了，而是按点“打卡”才保险。

3.2 检查当天要注意啥

筛查前48小时避免性生活、阴道冲洗和上药，避开月经期，最好月经干净3—7天内去；穿宽松衣裤，带一片卫生巾，因为刷取细胞后可能有少量出血；检查只需几分钟，像做个普通妇科检查，多数人只有轻微酸胀，不会剧痛；报告通常3—7天出，手机上就能查，若结果异常别慌，按医生提示做阴道镜、活检即可。特别提醒，打了HPV疫苗也要定期筛查，疫苗不能清除已感染的病毒，也不能覆盖全部高危型别，筛查仍是“必修课”。

4 结语

宫颈癌筛查就像给宫颈做“年检”，简单、便宜、能救命。今天我们把“为什么要查、查什么、怎么查、多久查”拆成了大白话，就是希望每一位女性朋友都能把这条信息带回家：带上妈妈、姐妹、闺蜜，到正规医院或社区卫生服务中心，把筛查做掉。早一天行动，就早一天远离风险。记住，宫颈癌可防可控，关键在于你今天是否迈出这一步。