冠心病作为常见心血管疾病，其患者的运动管理堪称“双刃剑”——科学运动能改善心肌供血、增强心功能，而不当运动则可能诱发心绞痛、心梗等严重风险。因此，冠心病患者运动时必须严守专业护理原则，在保障安全的前提下收获运动益处。以下核心护理要点，患者及家属需全面掌握。

一、运动前：评估先行，准备充分

运动前的全面评估与准备是规避风险的基础，绝不可省略。首先需完成医学评估，患者必须在医生指导下进行心电图、心脏超声、运动负荷试验等检查，明确心肌缺血阈值、心功能等级，排除近期心梗、严重心律失常等运动禁忌证。医生会根据评估结果制定个性化运动计划，包括运动类型、强度、时长等，患者不可擅自照搬他人方案。

准备工作同样关键：运动前1-2小时可少量进食易消化食物，如全麦面包、香蕉等，避免空腹导致低血糖或饱餐增加心脏负担；穿着宽松透气的衣物和防滑鞋，选择环境安静、空气流通的运动场地，远离交通要道和人群密集处。运动前需自查血压、心率，确保处于稳定范围。随身携带硝酸甘油等急救药物及病历卡片，卡片注明姓名、病情、联系方式，以备突发情况。运动前需进行5-10分钟热身，如慢走、关节环绕，让心血管系统逐渐适应，心率平稳上升，避免突然剧烈运动刺激心肌。

二、运动中：精准把控，动态监测

运动过程中的科学把控是核心，需从强度、类型、频率等多维度规范。运动强度需严格遵循“适度”原则，推荐采用“靶心率法”控制——靶心率=（220-年龄）×（50%-70%），例如60岁患者靶心率应在80-112次/分钟。也可通过自我感觉判断，以运动时能正常说话、无胸闷、气短、胸痛等不适为宜，若出现上述症状需立即停止。

运动类型优先选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，这类运动对心脏负担小，能有效改善心肺功能；可搭配轻度抗阻运动，如握力器、弹力带训练，但需避免举重物、深蹲等增加胸腹腔压力的动作。运动频率以每周3-5次为宜，每次运动总时长控制在30-60分钟，其中有效运动时间20-30分钟，避免单次运动过久。运动中需持续监测自身状态，建议佩戴心率监测设备，每10-15分钟留意心率、呼吸及身体感受，一旦出现心率超标、胸痛、头晕、冷汗等情况，立即停止运动并休息，必要时服用急救药物并就医。

三、运动后：科学恢复，长期管理

运动后的合理恢复与长期管理，是巩固运动效果的重要环节。运动结束后需进行5-10分钟整理活动，如慢走、深呼吸，让心率逐渐降至静息状态（一般低于100次/分钟），避免突然停止运动导致血液淤积，引发头晕或心律失常。运动后不宜立即饮水、洗澡或进食，需休息15-30分钟后再进行这些活动，且饮水应少量多次，避免一次性大量饮水增加心脏负担。

长期管理中，患者需养成运动记录习惯，详细记录每次运动的时间、类型、强度及身体反应，复诊时供医生调整方案。同时要注意运动的“灵活性”，在感冒发烧、情绪波动大、睡眠不足或血压血糖控制不佳时，应减少运动强度或暂停运动，待身体状态稳定后再恢复。此外，需将运动与药物治疗、饮食调理相结合，不可因运动而擅自停药，确保冠心病综合管理的科学性。

冠心病患者的运动护理核心是“安全第一、循序渐进”。无论是初开始运动的患者，还是长期坚持运动的患者，都需始终以医生指导为依据，不盲目追求运动效果，不忽视身体发出的预警信号。只有将科学运动融入日常生活，才能在提升生活质量的同时，为心脏健康筑起坚实防线。

总结：冠心病患者运动护理需坚守“评估-执行-监测-恢复”全流程原则。运动前务必经医学评估制定个性化方案，备好急救物品与药物；运动中以靶心率控制强度，选有氧运动为主，持续监测身体反应；运动后做好整理活动，避免立即进食饮水。日常需记录运动情况，根据身体状态灵活调整，不可在不适时强行运动，同时结合药物治疗与饮食调理，确保运动安全有效。

作者简介：李非函（1989.10），女，汉族，广西玉林人，本科学历，主管护师职称，研究方向为冠心病护理。