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心房颤动患者运动时应注意哪些事项?
2025-07-08
作者:鄂婷 张婷
作者单位: 武汉市中心医院心血管内科 湖北 武汉

确诊房颤的张阿姨最近十分纠结医生说适当运动有好处,可跳广场舞怕心跳加速,在家躺着又浑身难受。其实很多房颤患者都有这样的困扰——想动又不敢动,怕伤着心脏,又怕不运动身体越来越差。实际上,只要掌握科学的运动方法,既能强身健体,又能守护心脏安全。

一、运动前先做两件大事

找医生唠唠嗑比啥都重要。别光自己在网上查资料,带上最近的心电图报告,让医生看看您现在的心跳情况。就像开车前要检查刹车,医生会帮您确认心脏能不能承受运动强度。要是平时吃着降压药、降糖药,得把这些指标都控制稳当再开始锻炼。准备装备别整太复杂。运动手环能测心率就行,不用买几千块的专业设备。记得穿宽松透气的衣服,鞋底要软和,别穿新鞋锻炼——磨脚比心跳快更闹心。口袋里装好医生开的应急药,就像随身带把"安心钥匙"。

二、选对运动就像找对象

有氧运动要温柔相处。散步最稳妥,别跟小年轻比速度,保持能边走边聊天的节奏就挺好。游泳选温水泳池,别扎猛子,要像水母一样慢慢漂着游。骑自行车要选平坦路线,上坡路段该推车走就别硬蹬。力量训练要"小气"着来。举哑铃选1瓶矿泉水的重量,多做几组比逞强举重强。深蹲别蹲太低,膝盖别超过脚尖。拉弹力带时悠着劲,感觉肌肉紧绷就停,别跟自己较劲。

三、运动中要会听身体说话

房颤患者运动时可以边动边试着说完整句子,如果喘得接不上话,说明强度超标了,要立即减速。计算安全心率有个公式:(170-年龄)×0.8,比如50岁的人别超过96次/分钟。测心跳有个土办法:突然停下,手指按手腕数15秒脉搏,乘4就是实时心率。运动中若出现胸口压榨痛、眼前发黑或左臂麻木,马上执行救命三步:找地方坐下防摔倒;舌下含服硝酸甘油;手机倒计时10分钟。若含服硝酸甘油10分钟后症状仍在,请立刻拨打120急救电话,并明确告知接线员:"患者正在服用抗凝药物",这能让急救团队提前备好止血方案,抓住黄金抢救时间。

四、特殊情况要特殊对待

房颤患者的运动防护要抓重点。冬天出门采用洋葱式穿衣:内层速干衣,中层抓绒,外层防风外套,方便运动时逐层脱卸。出门前喝温水、戴好围巾,避免冷风刺激呼吸道。雾霾天改在室内做拉伸或扶椅深蹲,开着空气净化器也能有效锻炼。饭后至少休息1小时再运动,防止血液集中肠胃引发不适。服用抗凝药的患者要格外警惕碰撞风险——远离篮球足球等对抗性运动,跳广场舞尽量选边缘位置。日常细节更需周全:改用软毛牙刷,剪指甲留1毫米余地,浴室铺防滑垫,这些小举措能大幅降低出血风险。

五、养成好习惯最重要

房颤患者的运动最讲究细水长流,千万别搞突击训练。比如说今天只走了500步,明天突然加到5000步,心脏可受不了这种"惊喜大礼包"。您可以把运动想象成存钱,每天存30块比周末一口气存200块更靠谱。每周固定挑4-5天锻炼,哪怕每次只认真活动半小时,也比周末集中练两小时强得多——就像吃饭要少食多餐,心脏更喜欢细水长流的规律刺激。运动结束后别急着瘫沙发,坐下来拍拍小腿肚子,从脚腕往膝盖方向轻轻捋,这个动作就像给血管做"大扫除",能帮着血液流回心脏。每个月挑发工资的日子或者水电费缴费日这种固定时间,量量血压、测测静坐时的心跳,把这些数字老老实实记在挂历本上,过半年拿出来对比。要是发现原本轻松完成的快走现在喘得厉害,或者跟着做了半年的健身操突然跟不上了,千万别想着"再坚持坚持",这很可能是心脏在发求救信号,赶紧带着运动记录本找主治医生复查。

安全运动的终极目标不是挑战极限,而是让每一次心跳都踏踏实实地为健康护航。房颤患者的运动不需要追求速度和强度,关键在于“稳”和“听”。稳扎稳打地选择适合的项目,认真倾听身体的每一次反馈,配合医生的定期检查,就会发现运动带来的不仅是身体的轻松,更是对健康的掌控感。



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