心脏是我们身体的“发动机”,它是通过规律跳动将血液输送到全身各处,在在正常情况下,成年人的静息心率为60--100次/分钟,节奏会比较稳定,但如果心脏的“电路系统”出现故障后,心跳就可能会过快、过慢或者是不规则,这种现象就叫做心律失常。据统计,全球有数亿的人在受心律失常的困扰,病情严重者可能会危及生命。那么,心律失常究竟是怎么回事儿呢?接下来就为您进行一个大揭秘。
一、心律失常是怎么回事儿?
1.心脏的“电路系统”
心脏的跳动是由一套精密的电信号系统所控制,位于右心房的窦房结是心脏的“天然起搏器”,所发出的电信号会使心房收缩,随后电信号会传导至房室结,再通过希氏束-浦肯野纤维网传递到心室,从而会引发心室收缩;但是如果电信号产生或传导异常,就会出现心律失常情况。
2.心律失常类型有哪些?
心律失常可分为快速型、缓慢型以及不规则型,具体如下:
(1)快速型心律失常
房颤(心房颤动):心房电信号发生紊乱,致使心跳加快且不规则,这很可能会增加中风风险。
室上性心动过速(SVT):心跳会突然加速至160--220次/分钟,一般不会危及生命,但易引发明显的头晕、胸痛症状。
室性心动过速(VT)和室颤(VF):心室异常放电会导致猝死,此种情况就需紧急救治。
(2)缓慢型心律失常
窦性心动过缓:窦房结功能低下,心跳在60次/分钟以下,运动员或健康人可能会无症状,但严重的人有可能会发生晕厥。
房室传导阻滞:是指电信号从心房到心室传导受阻,患者可能需要安装起搏器。
(3)不规则型心律失常
早搏(期前收缩):是指心脏提前跳动一下,一般是由疲劳、咖啡因或心脏病引起,大多时候都无需治疗。
3.心律失常的常见诱因有哪些?
心脏疾病:主要有冠心病、心肌病、心衰等。
代谢异常:包括甲亢、低钾血症等代谢疾病。
药物或刺激物:如咖啡因、酒精等,还有某些感冒药也可能诱发心律失常。
精神因素:由焦虑、压力过大所引起。
遗传因素:还有一部分心律失常与基因有关,比如长QT综合征等。
二、如何治疗心律失常?
1.药物治疗
抗心律失常药:常用药物有胺碘酮、普罗帕酮等,可以有效调节电信号,减少异常跳动。
β受体阻滞剂:常用药物如美托洛尔。能够有效减慢心率,对于房颤、室上速等患者比较适用。
抗凝药:主要有华法林、利伐沙班等,有助于预防房颤患者发生中风。
患者在用药期间需要注意,一定要严格遵医嘱用药,不可以自行加减或换药,因为有的抗心律失常药可能会加重病情。
2.非药物治疗
(1)电复律
此方法适用于房颤、室速等患者,通过电击可以让心脏恢复正常节律。
(2)射频消融术
此方法是通过导管找到异常放电部位,之后利用射频能量“烧灼”病灶,可以根治部分快速型心律失常,适用于房颤、室上性心动过速、频发室性早搏患者的治疗。
(3)起搏器
对于严重心动过缓或传导阻滞患者可以使用起搏器,通过人工电刺激来维持正常心跳。
(4)植入式心律转复除颤器(ICD)
对于高危室速、室颤患者,可以通过ICD在心脏骤停时自动除颤,从而挽救生命。
3.生活方式调整
心律失常者,在生活中药减少咖啡因、酒精摄入;还要戒烟,以免刺激心脏;注意保持规律作息,不要过度疲劳;可以适度运动,选择散步、瑜伽等比较柔和的运动方式,但不能做剧烈运动,以免诱发心律失常。
总而言之,心律失常并非都是“洪水猛兽”,但随着医学进步,大多数得心律失常可通过药物、手术或生活方式调整得到有效控制。大家平时要保持健康习惯,定期体检,这样才能让心脏跳动得更稳健、更长久!
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