慢性肾小球肾炎（ChronicGlomerulonephritis,CGN）是一种常见的慢性肾脏疾病，简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床特点，伴或不伴有肾功能减退，该病有病程长、易复发、病变缓慢持续进展，如果控制不佳可能会发展为终末期肾病（ESRD），给患者带来经济和心理负担，严重危害患者身心健康。临床上主要是通过控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化及防治并发症等措施为患者进行治疗，但是长期使用西药可能带来一定的副作用，比如增加感染风险、骨质疏松、电解质紊乱、消化道反应等。中医则是突出整体观念和辨证论治两大法宝，强调的是“扶正祛邪”，主张从辨证与辨病相结合来改善患者体质，提高治疗效果，减轻药物的副作用和不良反应，减少疾病复发。中医与西医结合治疗的方式，能否实现“1+1＞2”的协同效应，接下来就带大家深入了解一下。

一、西医治疗——精准干预，控制病情发展

对于慢性肾小球肾炎的治疗，西医主要结合病理类型和临床表现予以相关治疗，如下：

1.降压+降蛋白尿：可为患者使用ACEI/ARB类药物，如贝那普利、氯沙坦等，可以有效降低血压，减少蛋白尿，并有助于延缓肾功能恶化。

2.免疫调节：对于免疫介导的肾炎，可以使用泼尼松等糖皮质激素和环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，来对患者的异常免疫反应进行抑制。

3.对症支持：可以通过为患者纠正贫血（EPO治疗）、调节钙磷代谢（活性维生素D）等，来改善其整体状态。

需要注意的是，单纯西医治疗存在一定局限性，有的患者对激素或免疫抑制剂反应不佳，或出现药物依赖；长期使用还可能增加感染、骨质疏松等风险；有的患者可能会难以完全阻断疾病进展，最终还是需要通过透析或肾移植来维持健康。

二、中医治疗——整体调理，改善长期预后

中医角度分析，慢性肾小球肾炎是属于“水肿”“虚劳”“尿血”等范畴，其形成多与脾肾亏虚、湿热瘀阻相关，主张为患者进行辨证论治，常用方法如下：

1.中药内服

脾肾气虚型：患者表现为乏力、浮肿、蛋白尿等症状，可以使用参苓白术散、补中益气丸加减来治疗。

湿热瘀阻型：患者会有尿黄、舌苔厚腻等表现，可以使用四妙散合桃红四物汤进行加减治疗。

气阴两虚型：患者会有口干、腰酸等表现，可以采用生脉饮合二至丸进行加减治疗。

脾肾阳虚型：面白无华，畏寒肢冷，腰腹下肢明显浮肿，小便短少不利，济生肾气丸合真武汤加减治疗。

2.外治疗法

针灸：为患者选取肾俞、足三里等穴位进行针灸，可起到调节免疫功能的作用。

中药熏洗、贴敷：有助于改善局部微循环。

3.生活方式干预

低盐、低脂饮食；适当运动；同时注意情志调节，以免忧思焦虑等致脏腑功能失调加重病情。

三、中西医结合的协同增效，实现1+1＞2！

中医与西医结合治疗慢性肾小球肾炎，可起到互补协同、增效减毒的作用：

1.减少西药用量，降低副作用

使用黄芪、冬虫夏草等中药，可以增强免疫功能，降低感染风险；

使用雷公藤多苷等中药提取物，可替代部分的免疫抑制剂，有助于减轻骨髓抑制等不良反应。

2.改善临床症状，延缓肾功能恶化

通过西医来抑制免疫反应，保护肾脏功能。通过中医来调理脏腑阴阳失衡，可以同时实现近期、远期的治疗，能够现在降低复发率，提升患者生活质量。

 总而言之，慢性肾小球肾炎的治疗是一个需要长期管理的过程，单一疗法通常很难兼顾疗效与安全性；而中西医结合治疗，可以通过优势互补、调节体质、增效减毒来达到保护肾功能、控制蛋白尿、防治并发症的目的，进而实现“1+1＞2”的效果。