随着我国老龄化程度不断加深，慢性病已成为困扰老年群体的主要健康问题。据统计，我国60岁以上老年人中，超过75%患有至少一种慢性病。而对于这些慢性病老人来说，跌倒已成为威胁其生命健康和生活质量的“隐形杀手”。跌倒是导致老年人伤残和死亡的重要原因之一，尤其是患有高血压、糖尿病、帕金森病等慢性病的老人，由于身体机能下降、平衡能力减弱、药物副作用等因素，跌倒风险更是显著增加。因此，做好慢性病老人的跌倒预防与安全管理工作，显得尤为重要。

一、慢性病老人为何易跌倒？

1. 疾病因素

• 神经系统疾病：帕金森病、脑卒中等神经系统疾病会影响老人的平衡能力和协调能力。帕金森病患者由于肢体僵硬、震颤，行走时步伐不稳，容易失去平衡；脑卒中后遗症患者则可能出现一侧肢体无力、感觉障碍，导致行走困难，增加跌倒风险。

• 心血管疾病：高血压患者如果血压控制不稳定，突然起身时容易出现体位性低血压，导致头晕、眼前发黑，进而引发跌倒。心律失常、心力衰竭等疾病也会影响心脏的供血功能，使老人在活动时感到乏力、头晕，增加跌倒的可能性。

• 内分泌疾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，导致下肢感觉减退，对地面的感知不灵敏；还可能因低血糖反应出现头晕、心慌、出汗等症状，增加跌倒风险。

2. 药物因素

许多治疗慢性病的药物都可能产生副作用，影响老人的身体机能和意识状态。例如，降压药可能导致体位性低血压；安眠药、镇静剂会引起头晕、嗜睡；降糖药可能引发低血糖，这些都大大增加了老人跌倒的几率。

3. 生理因素

随着年龄的增长，老人的身体机能逐渐衰退，肌肉力量减弱、关节灵活性下降、视力和听力减退等，这些生理变化都会影响老人的平衡能力和反应速度，使其更容易跌倒。

二、居家环境改造：打造安全港湾

1. 地面防滑处理

卫生间、厨房等容易潮湿的区域，应铺设防滑地砖或防滑垫；定期清理地面杂物和水渍，保持地面干燥整洁。在浴室安装扶手，方便老人起身和行走；马桶旁也可安装扶手，便于老人坐下和站起。

2. 消除障碍物

家中的电线、绳索等应整理好，避免绊倒老人；家具摆放要整齐，留出足够的活动空间；门槛、台阶处可设置明显的标识或进行坡度改造，方便老人通行。

3. 改善照明条件

室内光线要充足，尤其是楼梯、走廊、卫生间等区域，可安装感应灯或壁灯；夜间睡觉时，可在床边放置小夜灯，方便老人夜间起床活动。

三、日常生活细节：从点滴预防跌倒

1. 合理用药

严格遵医嘱服药，不随意增减药量或更换药物。了解所服药物的副作用，如出现头晕、乏力等不适症状，及时告知医生。服药后尽量休息一段时间，避免立即活动。

2. 适度运动

鼓励老人进行适合自己的运动，如太极拳、八段锦、散步等，以增强肌肉力量、提高平衡能力和身体协调性。运动时要选择安全的场地，穿着合适的运动鞋，运动强度要循序渐进，避免过度劳累。

3. 正确穿着

为老人选择舒适、合脚、防滑的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋；衣裤要宽松、合身，避免过长或过紧，以免影响行走。

4. 起身与行走

老人起身时要做到“三个半分钟”，即醒来后先在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂在床边坐半分钟，最后再站起来活动。行走时要放慢速度，注意力集中，避免边走边做其他事情。

四、紧急应对措施：降低跌倒伤害

如果老人不慎跌倒，不要急于扶起，应先观察老人的意识、呼吸、有无外伤等情况。如果老人意识清醒，无明显外伤，可在确保安全的情况下，缓慢将老人扶起；如果老人意识不清、出现呕吐，应将其头偏向一侧，防止窒息；若怀疑老人有骨折等严重损伤，不要随意搬动，应立即拨打急救电话等待专业人员救援。慢性病老人的跌倒预防与安全管理是一项系统工程，需要家庭、社区和社会的共同关注与努力。通过了解跌倒的原因，做好居家环境改造，注意日常生活细节，掌握紧急应对措施，我们可以为慢性病老人筑起一道安全防线，让他们远离跌倒风险，安享幸福晚年。让我们携手行动起来，用爱与关怀守护每一位老人的健康与安全。