摘要 目的 探讨艾灸仪联合中药热敷治疗膝骨关节炎的疗效。方法 将2024年7月至2024年12月期间南阳豫西健和医院收治78例膝骨关节炎患者纳入本次研究作为研究对象，研究采用随机抽黑白签方式分组，将39例研究对象（抽到黑签患者）纳入对照组，采用中药热敷治疗；将39例研究对象（抽到白签患者）纳入观察组，观察组在对照组基础上联合艾灸仪治疗。比较两组患者治疗后的效果。结果 治疗后，观察组治疗有效率高于对照组（x2=6.155，P=0.013）；治疗后，观察组膝关节疼痛程度低于对照组，膝关节功能优于对照组，对比具有差异（P＜0.05）。结论 艾灸仪联合中药热敷治疗膝骨关节炎的疗效良好，值得临床推广使用。

关键字：艾灸仪；中药热敷；膝骨关节炎；疼痛

膝骨关节炎作为一种慢性退行性疾病，其症状的持续存在和反复发作，极大地限制患者的自主生活能力，给患者生活带来诸多不变。近年来，越来越多的临床实践表明，中医外治法在缓解膝骨关节炎症状、改善患者生活质量方面具有显著的特色和优势[1]。基于此，本研究探讨艾灸仪联合中药热敷治疗膝骨关节炎的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2024年7月至2024年12月期间南阳豫西健和医院收治78例膝骨关节炎患者纳入本次研究作为研究对象，研究采用随机抽黑白签方式分组，将39例研究对象（抽到黑签患者）纳入对照组，对照组中男23例，女16例；年龄46～57（53.78±2.35）岁；病程2.4～5.8（3.47±1.14）年；同时，将39例研究对象（抽到白签患者）纳入观察组，观察组中男22例，女17例；年龄46～57（53.75±2.57）岁；病程2.3～5.8（3.53±1.20）年。两组患者信息无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：年龄40~70岁；临床资料完整；膝关节疼痛持续时间超过3个月；自愿签署知情同意书。

排除标准：合并有肿瘤等重大疾病：依从性差；对艾灸或中药成分过敏者。     

1.2 方 法

对照组给予中药热敷治疗：（1）中药热敷配方 ：中药包由当归20g、川芎20g、红花20g、乳香20g、狗脊20g、伸筋草20g、透骨草20g、川牛膝20g、白芍15g、木瓜20g、制草乌20g、细辛10g等药材组成，装入布袋将其煎煮，取出后，待适宜温度（约45℃），敷于患膝部位，每次30分钟，每日1-2次，连续治疗4周。

观察组在此基础上联合艾灸仪治疗，具体步骤如下 ：采用南阳千年萧艾智能科技有限公司的艾灸仪（注册证编号：豫械注准20242200463；型号规格：QNXAY-01），将仪器配套使用的艾柱点燃后置于仪器上，对准患侧膝关节的内膝眼、犊鼻、足三里等穴位进行艾灸，每次30分钟，每日1次，连续治疗4周。

1.3观察指标　

（1）效果评价：本次研究治疗效果评价以2002 年版本 《中药新药临床研究指导原则》[2]为依据:显效：治疗后，患者症状明显改善，且体征总积分减少率> 70% ;有效:患者症状有所缓解，且总积分减少率在 30%～ 70%；无效：症状无改善或有加重情况。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数*100.00%

（2）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估，总分10分，分数越高，表示患者感受到的疼痛程度越为剧烈。

（3）膝关节功能：采用Lysholm膝关节功能评分评价，总分为100分，分数越低，则表明膝关节功能受损越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t结果检验，以`x±s表示，计数资料采用x2检验，以%表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1对比疗效

观察组治疗有效率高于对照组（x2=6.155，P=0.013），见表1。

表1：两组疗效对比[n(%)]

2.2两组疼痛程度（VAS）比较

观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组疼痛程度（VAS）比较（分，`x±s）

2.3两组膝关节功能比较

观察组治疗后的膝关节功能优于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 两组膝关节功能比较（分，`x±s）

3讨论

膝骨关节炎是一种复杂的退行性疾病，其病因多样，病理机制复杂。如果不及时治疗，会导致关节软骨持续磨损、骨质增生，进而引发剧烈疼痛、关节僵硬与活动受限。长期忽视可能造成关节畸形、肌肉萎缩，甚至丧失行动能力，严重影响生活质量。

近年来，随着对疾病机制的深入研究，临床逐渐转向多模式综合治疗，旨在延缓关节结构破坏、改善功能预后。在中医理论体系中，膝骨关节炎被归类于“痹证”范畴，其发病机制主要与风寒湿邪侵袭、气血运行不畅等因素密切相关。艾灸仪联合中药热敷治疗膝骨关节炎疗效显著，已成为临床备受关注的结合疗法。艾灸仪采取电子控温技术，通过灸材燃烧对人体产生温热作用施灸于人体穴位，可用于疾病的预防与治疗。艾灸仪精准释放艾热，作用于膝关节穴位（内膝眼、犊鼻、足三里），可温通经络、散寒除湿，改善局部微循环，减轻神经炎性反应[3]。中药热敷则利用中药材的温经活血功效，通过热力渗透促进药物吸收，缓解关节僵硬与肌肉痉挛[4]。本次研究数据显示：治疗后，观察组治疗有效率高于对照组（x2=6.155，P=0.013）；治疗后，观察组膝关节疼痛程度低于对照组，膝关节功能优于对照组，对比具有差异（P＜0.05）；提示艾灸仪联合中药热敷治疗有效缓解膝骨关节炎患者疼痛，改善膝关节功能。艾灸仪联合中药热敷发挥协同作用，既能快速缓解疼痛、肿胀等急性症状，又能通过长期调理改善关节功能。以上数据说明艾灸仪联合中药热敷治疗是一种科学有效的治疗方案，值得实施。

综上所述，膝骨关节炎采用艾灸仪联合中药热敷治疗获得良好治疗效果，值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会,阎小萍,王拥军,等.膝骨关节炎中西医结合诊疗专家共识[J].世界中医药, 2023, 18(7):929-935.

[2] 郑筱英.中药新药临床研究指导原则(2002年版)[J]北京:中国医药科技出版社,2002,(4): 352．

[3] 娄小兴.电子艾灸仪配合中医贴敷在脑梗死便秘患者治疗中的应用效果[J].医疗装备, 2024, 37(5):102-104.

[4] 黄佳颖,刘世敏,陆晔庆,等.温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证[J].中医正骨, 2024, 36(6):58-60.